健康教育在早期糖尿病视网膜病变护理中的应用

赖凤鸣

摘要：目的：探讨健康教育在早期糖尿病视网膜病变患者护理中的应用效果。方法：选取我院48例早期糖尿病视网膜病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各24例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育，比较两组护理依从性、生活质量。结果：观察组患者护理依从率高于对照组（P<0.05）;护理前两组生活质量评分、焦虑评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组生活质量评分高于对照组、焦虑评分低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育指导能够提升患者护理依从性，改善患者生活质量。

关键词：健康教育;糖尿病;视网膜病变;生活质量

糖尿病已经成为世界性的公共卫生问题，糖尿病的发生与患者饮食习惯、家族遗传等因素有着直接的相关性。近年来，糖尿病发病率持续上升，由糖尿病引发的并发症发生率也持续走高。视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症，早期视网膜病变患者视力会受到影响，若不能积极控制病情发展会引发多种并发症[1]。除了进行积极治疗康复外，患者自身的情绪、生活习惯、康复主动性也直接影响康复效果，因此，在护理管理中要重视对相关内容的指导和管理。本研究旨在探讨健康教育在早期糖尿病视网膜病变患者护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月～2020年9月我院收治的48例早期糖尿病视网膜病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各24例。对照组男11例、女13例，平均年龄（58.90±6.40）岁。观察组男10例、女14例，平均年龄（59.2±6.3）岁。患者入院后经过眼底专科检查、内分泌科联合检查明确诊断;患者能够配合调查;无自身免疫性疾病;无恶性疾病;患者知情且同意参与调查。

1.2 方法

对照组：告知患者糖尿病视网膜病变的发生因素、影响因素、治疗措施、自我管理注意事项，叮嘱患者合理饮食、控制血糖水平。

观察组：给予健康教育指导。（1）在院管理：住院期间给予患者一对一指导、开展讲座指导等进行健康管理，可通过健康手册、公众号、PPT等不同模式指导;讲座指导时间为60 min/次，每周1次，内容包括疾病病机、临床表现、糖尿病管理、血糖监测、饮食、运动、自我管理注意事项等;一对一指导则根据患者接受能力、性格特点制定针对性指导计划，为患者提供心理疏导、病情指导，解答患者疑虑，稳定情绪;为患者提供针对性营养学指导，帮助患者了解食物营养学基础内容，包括食物营养成分、食物搭配、烹饪方式、每日营养成分摄入量计算方式等;指导患者开展运动，如慢跑、乒乓球、健身操等。（2）出院管理：出院前留取患者的有效联系方式，建立微信群;出院后每2周进行1次电话随访，随访时间为3～6个月;每周固定时间开放微信群，由护理人员为患者解答疑惑，在微信公众号内按时推送相关信息，方便患者查看，为患者预约复诊，叮嘱患者按时复诊。

1.3 观察指标

观察指标包括护理依从性、生活质量、焦虑情绪。护理依从性根据患者表现评估，遵医嘱行为≧90.0 %为依从性高，70.0 %～89.0 %为一般，70.0 %为差。有效率=依从性高的比例。生活质量采用SF-36量表评估，总分100分。焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表评估，分数高者焦虑程度高。

1.4 数据统计

采用SPSS.21.0软件处理数据，进行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组依从性比较

观察组患者护理依从性评估有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量、焦虑评分比较

护理后，观察组生活质量评分提升程度、焦虑评分下降程度均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病在老年人群中的发生率更高。早期视网膜病變多为微血管病变，患者机体长期处于高糖状态下会损伤毛细血管内皮细胞，导致血栓形成，对视网膜造成损伤，影响患者视力，严重者甚至失明。相比常规护理，健康指导管理能增加护理人员与患者之间的沟通，护理人员能更好地了解患者需求，为患者提供相应帮助，针对性更强，患者也能更信任护理人员，进而更好地配合护理操作，提升护理依从性。健康指导还利于加深患者对疾病的认知，提升自我管理意识和管理能力，正向影响患者情绪、生活质量，稳定患者情绪，管理效果更为理想，是一种有效的护理干预模式，值得推广。

参考文献

[1]郭淑歌.“321”健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者生活质量及心理状态的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（22）：157-159.