双镜联合胆总管探查术及胆道内支架置入一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果分析

赵迎威（永城市人民医院，河南 永城476600）

胆道结石作为临床常见肝胆外科疾病，近年来用于该病治疗的腹腔镜手术逐渐发展成熟，大部分患者通过胆囊切除、切开取石等方式治疗［1］。患者术后多采用T管引流术，以此降低胆道并发症发生率，但研究指出，该病患者术后留置T管可导致胆汁流失［2］，进而引起诸多并发症，增加患者康复成本。单纯一期缝合被指出因缺乏引流管支撑作用，加大了患者术后胆瘘、胆管狭窄发生风险［3］。本次研究为规避以上并发症，采用双镜联合胆总管探查术及胆道内支架置入一期缝合术治疗应用于行双镜联合胆总管探查术患者。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年12月于我院行双镜联合胆总管探查术的胆囊结石合并胆总管结石患者78例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组中男14例、女25例；年龄26～77（47.56±9.16）岁；结石直径5～24（14.24±3.57）mm。对照组中男13例、女26例；年龄24～75（46.49±9.17）岁；结石直径6～25（14.97±3.71）mm。两组患者性别、年龄、结石直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合肝胆结石相关临床诊断标准［4］；（2）符合双镜及胆总管探查术手术指征；（3）临床资料完整，患者及家属均对本次研究知情同意。排除标准：（1）合并全身大范围感染；（2）合并胆源性胰腺炎；（3）经探查确定无法取尽结石者。

1.3 方法 两组均行腹腔镜胆囊切除术（LC），并置入胆道镜取胆道结石。

1.3.1 观察组 在此基础上采用胆道……