连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者神经功能及并发症的影响

贾春霞，张淑卿（洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳471002）

脊柱骨折为骨科发病率较高的一种疾病，而脊髓损伤是因多种外力作用于机体脊柱处出现的脊髓断裂与压迫，可出现受伤平面以下运动障碍、感觉障碍、反射减退或消失及病理反射、大小便失禁等症状，对患者正常生活功能以及身心健康产生严重影响［1～3］。因此，采取连续性护理干预手段，将患者的康复延伸到出院后的家庭及社区，以帮助患者提高术后康复水平显得极为重要。本研究旨在探讨连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的临床应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2018年11月在我院接受治疗的86例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，依据护理干预模式的不同，分为对照组和观察组各43例。观察组中男26例、女17例；年龄38～66（49.25±3.82）岁；损伤节段：胸髓17例、腰髓15例、颈髓6例、两部位及以上5例。对照组中男28例、女15例；年龄37～35（50.6±4.05）岁；损伤节段：胸髓15例、腰髓16例、颈髓6例、两部位及以上6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）18～65岁者；（2）存在运动功能异常、感觉障碍等临床表现者；（3）受伤至到院就诊时间<48h。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）重度营养不良者；（3）颈4以上脊髓损伤者；（4）合并恶性肿瘤者、严重感染性疾病者及严重器官功能衰竭者；（5）脑出血、心肌梗死者；（6）术前存在压力性损伤者。

1.3 方法 对照组采取常规护理干预。患者术后行常规护理，包括用药护理、病情观察、护士指导功能锻炼等。观察组采取连续性护理：（1）成立连续性护理小组，对患者整体情况给予评估，制定康复目标。（2）术前1d给予访视，详细阅读病历资料，明确患者需求与顾虑，讲解手术治疗目的等，针对负性情绪严重者需给予心理疏导，使其放松心情。（……