综合护理在幼儿疱疹性咽峡炎中的临床护理疗效分析

张福香（焦作市妇幼保健院门诊部，河南 焦作454000）

幼儿疱疹性咽峡炎是一种比较常见的小儿疾病，主要是由柯萨奇病毒所引起。该病的高发季节一般是夏秋季节，具有流行性或散发性的特点，同时传染性较强。患儿发病后，会出现厌食、咽痛、呕吐、流涎、高热等症状表现，同时出现散在灰白色疱疹［1］。疱疹破溃后会出现溃疡，严重时还会造成吞咽困难。由于此类疾病对患儿的生存质量影响较大，因此为了保证治疗效果，需要为患儿提供全面系统的临床护理，帮助患儿控制和缓解症状，促进患儿康复［2］。基于此，本文选取2017年1月～2018年1月医院收治的幼儿疱疹性咽峡炎患儿96例，研究了幼儿疱疹性咽峡炎的临床护理体会。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月我院收治的幼儿疱疹性咽峡炎患儿96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组中男26例、女22例；年龄1～5（3.7±0.8）岁。观察组中男28例、女20例；年龄1～6（3.8±0.7）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合疱疹性咽峡炎的诊断标准，均有明确的临床症状表现；（2）家长对本研究均知情同意。排除标准：（1）合并口腔炎的患儿；（2）合并复发性阿弗他溃疡的患儿；（3）合并手足口病的患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患儿采取常规护理方法。保证环境舒适良好，调节室内温湿度，做好保暖。积极采取退热处理，有需要可使用退热药物。保证充分休息和个人卫生，合理安排饮食等。护理至患儿出院。

1.3.2 观察组 患儿采取综合护理方法。（1）做好环境护理，病房定期消毒，每日用紫外线消毒2次，早晚分别进行。开窗通风，合理调节温湿度，将温度控制在25℃左右，湿度控制在50%左右，及时更换床单被褥，定期进行紫外线杀菌处理。（2）对患儿心理情绪加以控制，帮助患儿放松，避免抑郁焦虑。可以通过听音乐、讲故事、肢体抚触等方式，转移和分散患儿的注意力，减少患儿受到病痛的不良影响，并帮助患儿调节情绪，让患儿减少哭闹，能更好的配合［3］。同时与患儿家属联合，共同为患儿提供照顾。对患儿定期巡视，严密监测体温变化情况，根据不同的体温水平，采取相应的降温操作，有必要时可适当使用药物降温。（3）做好口腔护理，每天用淡盐水给患儿清洁口腔，操作方式为被动，使用无菌棉签蘸取适量淡盐水，为患儿擦拭口腔内部。注意保持口腔清洁湿润。（4）提高家长对疾病的认识，了解疾病的相关知识和特点。明确此类疾病的传播途径，加强对患儿用具、衣物、食品、手部卫生的控制。配合家属鼓励患儿分次少量缓慢的进食，以易消化、低热量、高水分流质食物为主。严密监测患儿精神反应、尿量、进食量等情况，随时向医生回报，注意监测和预防相关并发症。（5）要告知家长此类疾病约有10d左右的自然病程，通常可自然康复，后遗症、并发症少，让家长不必过于担心［4］。（6）注意避免抗生素滥用，保证合理的治疗和护理。为患儿及时添加辅食，合理喂养，保证营养均衡。摄入充足的维生素，提高机体抵抗力。护理至患儿出院。

1.4 临床观察指标 （1）比较两组患儿护理后的恢复时间；（2）两组患儿家属的满意度。满意度用医院自制问卷评价，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，非常满意和不满意均计入总满意。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床恢复指标比较 观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、进食恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床恢复指标比较（±s）

表1 两组患儿临床恢复指标比较（±s）

进食恢复时间（d）观察组对照组n 退热时间（d）疱疹消退时间（d）48 48 t P 1.56±0.32 2.44±0.38 4.225＜0.05 2.91±0.26 4.24±0.88 8.298＜0.05 2.25±0.44 3.76±0.57 5.064＜0.05

2.2 两组患儿家属满意度比较 观察组患儿家属护理总满意率为95.83%，高于对照组患儿的70.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属满意度比较［n(%)］

3 讨论

幼儿疱疹性咽峡炎是一种比较常见的小儿疾病，主要是由柯萨奇病毒所引起。该病的高发季节一般是夏秋季节，具有流行性或散发性的特点，同时传染性较强。在护理中要帮助家长了解疾病概况，认识到该病在夏秋季节多发，可通过消化道或呼吸道传播，具有较强传染性。同时该病主要临床症状为厌食、流涎、咽痛、高热等，家长要注意观察［5］。通过帮助家长了解更多的疾病相关知识，能够提高帮助幼儿抵御疾病的能力，注意平时对幼儿的妥善照顾与保护，从而减少此类疾病的发生。

患儿由于年龄较小，在护理方面有较高的需求。例如对病情无法明确表述，对治疗护理配合度不佳等。以此为基础为患儿提供有效的临床护理，争取家属的主动配合，缓解焦虑抑郁等不良情绪，减少对医护人员的排斥［6］。在临床护理当中，对患儿各方面的护理需求全面了解，结合患儿实际情况及病情症状表现，制定个性化的护理方案，能够满足患儿护理需求，对患儿疾病治疗及预后恢复将更为有利［7］。在综合护理方面，注重环境护理，改善患儿的住院环境，提高患儿的舒适度，避免对患儿造成不良的环境刺激等。注重心理情绪方面的护理，根据患儿年龄特点，采取不同方式进行干预，帮助患儿缓解焦躁不安的情绪，减少患儿哭闹，提高患儿配合度［8］。做好口腔护理，缓解溃疡及咽痛的症状，改善患儿生存质量。让家长提高疾病认识，注意帮助患儿控制和预防［9］。本文研究结果显示，观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、进食恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患儿家属护理总满意率为95.83%，高于对照组患儿家属的70.83%（P＜0.05）。由此可见，在幼儿疱疹性咽峡炎的临床护理当中，采取综合护理的方式，能够兼顾患儿各方面的护理需求，满足患儿疾病治疗及康复要求，因而对于患儿预后恢复效果的提升及家属满意度的提高，均取得了显著的效果［10］。

综上所述，在幼儿疱疹性咽峡炎的护理中，采用综合护理方法，针对患儿各个方面情况及需求，开展全面系统的护理，能促进患儿更快恢复，提高家属满意度，临床护理效果十分理想。