祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗促进复杂性肛瘘术后创面愈合及对血清TNF-α、IL-6和IL-10的干预性研究

★ 王艳茹 蒋玲芳 安明伟 唐勇 李炳辉 叶梦琪 汤卢伟（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

肛肠病症特发于人类［1-2］，其中发病率较高的有痔、肛瘘及肛裂等病。肛瘘病因较复杂［3-4］，可见于肛周脓肿溃破或切开引流导致，其他肛肠类疾病引发皮下瘘也不在少数，机体本身具有结核、UC、Crohn等［5-7］基础病继发肛瘘亦较常见。肛瘘是肛周脓肿的缓解期，因外口反复流出分泌物，传统医学将之称为“肛漏”“瘘疮”［8-10］。根据流行病学调查结果显示，我国肛瘘发生率在肛肠总发病率中约占1.6 %～2.6 %［11］。现代医学对于肛瘘的发病机制多有研究，对临床症状和并发症特点的认识也比较透彻。临床上术后创面采用祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗疗效显著，但缺乏相关的数据和理论支撑。本研究旨在通过血清TNF-α、IL-6和IL-10为通路探讨祛毒生肌膏联合TDP对加速复杂性肛瘘创面的愈合的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取自2018年11月—2019年11月在我院我科因肛瘘入院，结合肛周MRI及临床表现诊断为复杂性肛瘘，且行相关手术治疗的患者作为研究对象，并遵循随机的原则进行分组，三组患者的一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。见表1。

表1 实验组和对照组一般资料的比较（，n=28）

表1 实验组和对照组一般资料的比较（，n=28）

分组 男（例） 女（例） 年龄范围（岁） 平均年龄（岁） 切口个数（个） 原始创面面积（cm2）观察组 20 8 20～65 37.95±6.78 2～3 12.78±3.23对照组1 22 6 23～70 37.45±6.21 2～3 12.28±3.12对照组2 21 7 22～68 38.45±5.43 2～3 13.54±2.68

1.2 纳入标准（1）年龄在18～70岁之间；（2）符合复杂性肛瘘诊断标准（具体见肛瘘临床诊治指南），并行开放性手术者，且创面2～3个；……