针灸治疗偏头痛临床证据评价

★ 杨骏 熊俊 袁婷 王雪（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

偏头痛为反复发作的慢性头痛，在发作前或时伴局灶性神经症状，发作时以一侧或双侧剧烈搏动性头痛为主，伴有恶心、畏光、恐声和对难闻气味的感知，可持续数小时或数天［1］。发病人群广泛，无论是青春期儿童还是老年人均可出现，青春期后女性发病率高于男性。2013年世界卫生组织（WTO）发布的全球疾病负担显示，偏头痛为人类第三位常见疾病和世界范围内致残的第六大原因［2］，甚者罹患抑郁、焦虑、心脑血管性疾病等，增加诱发认知能力下降、脑梗死、开角型青光眼等风险［3-5］。

偏头痛发病机制尚无一致性定论，当前主流观念有颅内血管的血管痉挛收缩、三叉神经血管学说、皮质扩散性抑制学说、遗传基因学说等［6］。药物治疗上采用麦角胺类药物、选择性5-HT1B/1D受体激动剂、抗癫痫药物、钙离子拮抗剂、抗抑郁药等。针灸作为中医的特色非药物干预措施，临床应用有效，在控制症状，改善患者生活质量发挥重要作用。

当前有大量涉及针灸治疗偏头痛文献报道，尚缺乏对此临床证据进行合理评价。故研究者以现阶段临床问题为导向，全面回顾针灸治疗偏头痛的相关文献，遵循循证医学的方法和“由高至低”原则选取高质量的证据，系统归纳与分析得出科学结论。

临床问题总结如下：①针灸治疗偏头痛是否有效？②针灸与常规西药治疗偏头痛是否存在差异？③不同针灸方法的疗效是否存在差异？……