兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其机制研究

杨 帆，黄鹏鹏，周 云，张全兵，王 锋，刘阿英，陈 爽，徐齐宇

临床上膝关节损伤治疗中，常常需要辅以膝关节功能位或伸直位固定，而不恰当或长时间固定制动是关节挛缩的一个重要因素，如不早期进行干预，一旦膝关节挛缩发展至后期，即使手术也难以恢复正常关节活动度(range of motion,ROM)。因此，制动引起的膝关节挛缩已成为临床工作中常见难题。

研究表明，在制动早期，限制关节活动的主要原因为肌源性因素(肌肉、肌膜、肌腱等)，之后随着固定时间延长关节源性因素(关节囊、关节软骨、韧带等)逐渐占据主导，且ROM恢复愈加困难。所以，阐明早期肌源性挛缩和其病理变化规律，并探讨其中分子机制，对于早期预防和治疗关节挛缩具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 实验动物

该实验方案经安徽医科大学动物伦理委员会批准(批准号：LLSC20190761)。该研究使用的30只雄性骨骼发育成熟的新西兰白兔(安徽医科大学实验动物中心，合肥，中国；3～4月龄，体质量2～2.5 kg)，单笼饲养在室温、自然光照的环境中，并且被允许在笼内自由地活动和获取水、食物。所有兔按照每组6只随机分为以下5组：对照组(I-0组)不进行石膏固定、石膏固定1周组(I-1组)、固定2周组(I-2组)、固定4周组(I-4组)、固定8周组(I-8组)。在各个固定时间点结束后兔被安乐死，并进行取材以及相关指标的检测。

1.2 仪器与试剂

光学显微镜购自厦门麦克奥迪公司；电泳仪和转膜仪购自美国Bio-Rad公司；病理组织包埋机购自常州中微电子有限公司；Masson染色试剂购自福州迈新生物技术开发公司；……