传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童的治疗效果评价

冯鑫媛，南莉，田璐

弱视是一种由于视觉图像处理异常导致外侧膝状体和枕叶皮质解剖异常、中枢神经系统发育障碍的疾病［1］。我国学龄前儿童弱视发病率约为1.47%［2］。2017 年美国眼科学会发布的最新弱视临床指南（preferred practice pattern，PPT）将弱视分为屈光性弱视、形觉剥夺性弱视、斜视性弱视以及遮盖性弱视［3］。弱视中单眼弱视伴斜视比例为19%～50%，屈光参差性弱视占46%～79%，存在屈光参差使弱视患病增加1.5～40 倍，斜视使弱视患病增加2.7～18 倍［1］。尤其对于斜视及屈光不正的弱视患儿，早期治疗极为关键。近年来，在传统遮盖及屈光矫正治疗的基础上，视觉训练越来越受到国内临床医生的重视。其不仅可以有效提高患儿视力，还对防止弱视复发、促进双眼视觉功能恢复有着重要的临床意义。本研究回顾性分析我院弱视训练中心收治的弱视患儿资料，旨在分析不同年龄、屈光状态、屈光类型及严重程度患儿的弱视治疗效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入2019年1月—12月于天津市眼科医院弱视训练室就诊的弱视患儿83例（112眼），年龄3～12岁，平均（6.31±1.97）岁，其中男39例，女44例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）单眼或双眼最佳矫正视力（best-corrected visual acuity，BCVA）低于相应年龄的视力正常值下限；或双眼视力相差≥2行的视力较低眼［4］。（2）既往未行斜视矫正等眼部手术。排除标准：（1）存在心理、认知、理解能力困难及不能坚持完成治疗的患儿。（2）患先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底病等眼部器质性病变，且该病变是导致患儿视力不佳的最主要因素。……