全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞在单侧疝囊高位结扎术婴幼儿日间手术中的应用*

唐莹,罗丽,王亚峰

广西壮族自治区人民医院 1麻醉科，2超声科(广西南宁 530021)

随着国家卫计委大力推进日间手术在公立医院综合改革的落实，我国小儿日间手术量迅猛增长[1]，同时也带来一些困惑：文献报道[2-3]，喉罩和非插管全麻的应用可缩短患儿留院时间，减少气管插管呼吸道并发症，更利于日间手术的周转；但临床上，婴幼儿日间手术大多采用气管插管全麻确保气道的安全性[4]，防止误吸；目前文献中关于如何优化气管插管全麻下婴幼儿日间手术的资料较少；在日间手术模式下，探索既能保证婴幼儿麻醉安全性，又能满足“时间短，周转快”手术需求的麻醉方法尤为必要。合适的麻醉方式能够促进患儿快速康复出院[5]。本研究拟通过比较全麻复合骶管阻滞和全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞在婴幼儿日间手术中的应用效果及安全性，为选择更为合适的麻醉方式提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月在我院小儿外科行腹腔镜下单侧疝囊高位结扎术婴幼儿60例。采用随机数字表法随机分骶管神经阻滞+静脉全麻组(A组)30例，腹横肌平面阻滞+静脉全麻组(B组)30例。本研究获得我院医学伦理委员会批准，全部患儿家长均签署知情同意书。两组患儿年龄、性别、体重、麻醉ASA分级及手术种类构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)年龄1个月至3岁；(2)体重3～15 kg；(3)ASA Ⅰ～Ⅱ级；(4)手术1～2级；(……