血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清中的表达及意义*

田婧,白永杰,尤爱民

河南科技大学第一附属医院 1神经内科，2康复科(河南洛阳 471000)

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因致局部脑组织区域血液供应障碍，使其发生缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失临床症状，致残率高，是目前全球第三大成人致残的主因和首要原因[1]。血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是脑卒中最常见并发症之一，是指1个及以上不同领域的功能障碍，其严重程度则从轻度认知功能障碍到痴呆的任何阶段，可分为非痴呆性VCI、血管性痴呆和混合型痴呆，以前者最为多见[2]。有数据显示，30%脑卒中患者可并发不同程度认知功能障碍，具有一定隐匿性，影响康复效果和后期生活质量[3]。因此，早期明确诊断以实施干预对脑梗死后VCI十分重要，但对VCI发病机制仍未明确。近年研究发现，认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)水平存在不同程度上升，但具体价值尚不十分清楚[4-6]。为此，本研究选取120例脑梗死患者和50例健康体检者作为研究对象，探讨血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后VCI中的表达情况，并分析其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月于本院收治的120例脑梗死患者作为研究对象，所有患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]中“脑梗死”诊断，排除：(1)脑梗死前已存在认知功能障碍或发作史者；(2)脑梗死再发；(3)近3个月发生其他心脑血管急症者；(4)既往病史中存在阿尔兹海默病或其他可引起痴呆的疾病者；……