微小骨穿孔术加速磨牙近中移动的研究*

吴斯媛,宗丽

佛山科学技术学院附属口腔医院、佛山市口腔医院 1正畸科，2种植修复科(广东佛山 528000)

第一磨牙缺失后可通过正畸治疗近中移动第二、第三磨牙以代替第一、第二磨牙，但治疗时间过长常使患者放弃该方案而选择种植体植入的方案。牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术是近年来临床上非常流行的正畸辅助手段，它主要利用区域加速现象(RAP)，即手术部位附近组织的成骨-破骨活跃从而加快牙齿移动的速度[1]。已有多项研究证实其不仅能够增加牙齿周围牙槽骨量以保证牙周健康，同时能够加快牙齿移动的速度，但是这项技术的创伤较大，需要翻瓣行骨皮质劈开，术后肿胀不适感较强，患者接受手术的意愿低[2]。基于此，Alikhani等[3]提出一种新的不翻瓣技术，即微小骨穿孔技术(Micro-Osteoperforations,MOP)，实验结果表明该技术能够显著加快尖牙移动的速度，且对患者创伤小，可重复进行。本研究拟选择一批下颌双侧第一磨牙缺失，需通过正畸治疗近中移动第二磨牙和第三磨牙的患者，一侧缺失区域行PAOO，一侧行MOP,每2周加力1次，对比双侧磨牙近中移动的速度以验证MOP技术是否能加速牙齿移动。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择佛山市口腔医院正畸科2018年9—12月就诊的患者40例，其中男16例，平均年龄(23.2±2.1)岁，女24例，平均(20.3±1.8)岁。

1.1.1 纳入标准 (1)安氏Ⅰ类；(2)年龄19～35岁；(3)下颌双侧第一磨牙近半年内因为龋坏导致无法保留而拔除，第二、三磨牙均存在，第二磨牙近中倾斜角<30°；(4)全身健康，没有糖尿病、骨代谢异常等疾病；(5)口腔健康，整口牙列牙周探诊深度不超过3 mm；(6)依从性好，自愿参加并能够配合完成整个治疗观察。

1.1.2 排除标准 (1)正接受非甾体类抗炎药、双磷酸盐类药物等治疗，可能对牙周临床指标或牙周组织对治疗的反应造成影响的患者。……