PNAM正畸联合Tennison法在单侧完全性唇腭裂治疗中的应用及对患儿远期预后的影响*

李方,王涛,苏智勇△,苏佳楠,刘剑英,随丽娜,刘浩铭

1郑州人民医院口腔颌面外科(河南郑州 450000)；2河南省人民医院口腔颌面外科(河南郑州 450003)

唇腭裂是一种先天性畸形，指上唇、鼻底、齿槽均有裂隙的情况，完全性唇腭裂为整个唇至鼻底全部裂开，不仅影响正常进食、吮吸及语言等生理功能，还影响颌骨的发育导致面部缺陷[1-2]。目前外科手术修复是治疗唇腭裂的有效方式，Tennison法作为唇腭裂的经典修复方式，具有定点明确、易掌握与可恢复患侧应有高度的优势[3]。但对于完全性唇腭裂患儿而言，多伴有下颌骨形态和鼻畸形，单纯的外科修复效果不慎满意[4]。术前鼻-牙槽塑型(preoperative nasoalveolar molding,PNAM)正畸可在调整下颌骨形态的同时促进面部形态的正常发育，其在唇腭裂正畸治疗中的优势已得到临床认可[5]。既往临床对PNAM应用于单侧完全性唇腭裂腭术前矫治的研究较多，但关于PNAM联合Tennison法的远期预后研究较少。故此本研究探讨在单侧完全性唇腭裂治疗中应用PNAM正畸联合Tennison法的作用及对远期预后的影响，并与单纯应用Tennison法作对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州人民医院2013年4月至2017年5月收治的96例单侧完全性唇腭裂患儿，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，其中54例患儿采用PNAM正畸联合Tennison法唇裂修复术治疗者为观察组，单纯予以Tennison法唇裂修复术治疗者42例，为对照组。观察组中男30例，女24例；患儿年龄0.4～6岁，平均(1.50±0.50)岁；左侧29例，右侧25例。对照组中男24例，女18例；患儿年龄0.4～5岁，平均(1.52±0.48)岁；左侧25例，右侧17例。……