药物涂层球囊治疗对冠状动脉再狭窄老年患者靶血管内膜反应、靶病变血运重建的影响

高炬，付晓辉，陶贵周，屈宝泽

（锦州医科大学附属第一医院 心内科，辽宁 锦州121001）

经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）是临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）最有效的方法[1]。据相关资料数据显示，近10年来，我国PCI 术治疗冠心病年均增长率高达15%～20%，冠状动脉支架内再狭窄问题日益突出，需采取有效措施防治[2-3]。目前，球囊成形术是临床治疗冠状动脉再狭窄重要手段，其中切割球囊应用至冠状动脉内狭窄部位可根据病变特点在适当压力、时间下实现有效扩张，从而维持血流通畅，具有一定疗效，但术后管腔再狭窄率较高，影响预后及生存质量[4]。药物涂层球囊属于新型介入治疗器械，通过在球囊表面均匀涂抹药物，发挥扩张血管、抗血管内膜增生及抑制再狭窄作用[5]。基于此，本研究通过对比药物涂层球囊与切割球囊治疗冠状动脉再狭窄老年患者对靶血管内膜反应、靶病变血运重建的影响，旨在明确药物涂层球囊应用优势及对疾病良好转归的积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2019年1月锦州医科大学附属第一医院收治的冠状动脉再狭窄老年患者198 例，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各99例[按照等效性试验样本量估算公式n=2×（Uα+Uβ/2）2×（σ／δ）2（其中α=0.05，β=0.10；σ=0.40；δ=0.20）计算得出，两组所需患者总例数应≥170 例，每组所需患者例数应≥85 例。纳入标准：①PCI 术后出现心肌缺血或心绞痛等临床表现；②冠状动脉造影结果显示冠状动脉支架内再狭窄；③血管内超声造影（intravascular ultrasound,IVUS）提示斑块不稳定，狭窄率50%～70%；……