突发公共卫生事件中医疗驰援的整体性治理
——以抗击新冠肺炎疫情为例

陈第华

(福建中医药大学 马克思主义学院，福建 福州 350122)

肇始于2019年年末的新冠肺炎疫情是新中国成立以来我国面临的最严峻的突发公共卫生事件。如何满足短时间内激增的医疗卫生需要成为战胜疫情的头等大事。在党中央和中央政府的指挥部署下,4万余名医务人员、集海内外中华儿女之力筹集的医疗物资汇集湖北,形成了规模空前的医疗驰援现象。医疗驰援是应对突发公共卫生事件中医疗资源短缺的必然选择,但这种临时性、跨区域、跨领域、综合性的医疗资源应急调控方式,在运行上存在明显的碎片化问题,各个系统间合作机制不完善,降低了驰援效能。推进医疗驰援整体性治理,实现不同系统协调合作,是提高医疗驰援效能的现实出路。

一、医疗驰援的整体性治理实践及其表征

突发公共卫生事件成因复杂、时机不定、传播广泛、危害深层、治理困难。在风险型社会,它逐渐突破医疗卫生的领域边界,其危害呈现出显著的“跨界性”特征。我国公共卫生应急管理从卫生部门管理为主逐步过渡到卫生健康部门牵头、各个系统协同配合的管理体制,其发展趋势与整体性治理的理念不谋而合。整体性治理是对20世纪60年代以来蓬勃发展的新公共管理范式的修正。新公共管理一定程度上解决了西方国家公共机构膨胀、公共支出激增的同时却又无法满足社会不断丰富的公共需求的难题,但其信仰效率、分权、结果的管理范式加剧了政府机构碎片化,增加了公共决策的难度和成本[1]。……