院前延迟对急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者心功能的影响

夏霏 丁宁 苗志林 杨丹 韩杨

1中国医科大学人民医院心血管内科（沈阳110000）；2沈阳市第六人民医院心血管内科（沈阳110000）；3营口经济技术开发区中心医院心血管内科（辽宁营口115007）；4中国医科大学附属第一医院心内科（沈阳110000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）多是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血缺氧坏死的疾病。尽管随着早期再灌注手段的提高，目前AMI 患者的在院死亡率有所下降，但其远期出现心力衰竭、猝死等风险仍然存在［1］。其中，急性前壁心肌梗死由于梗死动脉支配区域较大，且与左室功能密切相关，更易造成严重的心功能障碍［2］。目前，院前延迟现象普遍存在，可能影响心肌梗死患者心功能及预后。本研究旨在探讨院前延迟对急性前壁心肌梗死行介入治疗术后患者心功能的影响。

1 对象与方法

1.1 对象连续收集2018年6月至2019年3月于我院就诊且行急诊介入治疗的急性前壁心肌梗死患者57 例，其中男40 例，女17 例。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准（1）首次发病；（2）18 岁以上男性及非孕期女性；（3）急性前壁心肌梗死且接受急诊介入治疗；（4）患者接受本研究方案且能够签署知情同意书。

1.2.2 排除标准（1）既往有心肌梗死病史；（2）罪犯血管非前降支血管；（3）伴有严重肝、肾功能不全；（4）既往行冠状动脉支架植入治疗或旁路移植术；（5）伴有心脏瓣膜病、肥厚性心脏病、心包炎。

1.3 方法入选患者按照我院胸痛中心绿色通道救治流程，根据我国《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［4］及《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016》［5］进行治疗。……