子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响

李涛 谢志江 成艳梅 黄晓青 王春丽 杨新顺 张莉华

邯郸市中心医院1妇科，3介入科（河北邯郸056001）；2邯郸市第一医院妇科（河北邯郸056004）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar preg⁃nancy，CSP）是异位妊娠的罕见类型，其定义为受精卵着床于上一次剖宫产瘢痕处，妊娠时间通常小于12 周。随着我国二胎政策的开放，生育需求上涨，CSP 的发病率随之升高。临床上，治疗CSP时如何保护患者的生育功能显得尤为重要。随着介入技术的发展，子宫动脉栓塞技术越来越成熟，被广泛应用于临床，并在治疗中显现了良好的临床效果，具有一些传统手术治疗不可替代的优点，包括微创、止血迅速等。子宫动脉栓塞术作为治疗CSP 的一种重要手段，不时看到卵巢早衰、闭经等并发症的报道［1-2］，但亦有些回顾性研究认为其并不影响患者的卵巢功能和月经周期［3-6］，因此子宫动脉栓塞术是否影响女性的生育功能便值得研究。本研究应用子宫动脉栓塞术治疗CSP 患者后对其进行3年随访，定期监测其卵巢功能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊的子宫瘢痕妊娠患者，使用区组随机表法随机将其分为子宫动脉栓塞术组（研究组）和其他方法治疗组（对照组），其他治疗方法包括彩超引导下清宫术、手术清除子宫瘢痕妊娠囊并行子宫瘢痕修补术。随机化后使用密闭的信封进行分配隐藏。本研究通过医院伦理委员会的审批。纳入标准：（1）经超声确诊的子宫瘢痕妊娠；（2）年龄＜40 岁；……