CT淋巴造影联合三维可视技术在乳腺癌淋巴回流路径研究中的应用

黄雷 余晋刚 叶建平 王柏烨 罗云峰 欧彩凤 朱迪 张普生

南方医科大学珠江医院1乳腺外科，4影像诊断科（广州510282）；2华南理工大学自动化科学与工程学院（广州510641）；3深圳市一图智能科技有限公司（广东深圳518040）

前哨淋巴结（sentinel lymph nodes，SLN）是乳腺组织淋巴回流的第一站淋巴结，也是乳腺癌发生淋巴结转移所必经的淋巴结，其病理状态可以准确的反映腋窝淋巴结的转移状态［1］。前哨淋巴结活检（sentinel lymph nodes biopsy，SLNB）成功的关键是术前确定前哨淋巴结的位置及个数，术中准确寻找并切除。为降低SLNB 假阴性率，当前主要采用示踪剂辅助判定淋巴回流路径及SLN［2-3］。

基于手术需要，在术前需充分了解淋巴回流路径及前哨淋巴结位置信息，但前期在腔镜SLNB临床实践中发现乳房淋巴回流模式及与SLN 解剖关系多样化，现有辅助手段如CT⁃LG 存在显影效果不理想，二维图像不够直观等问题。三维可视技术将患者的二维影像信息进行三维重建以获得立体的图像，使术者在术前更加准确地了解患者的内在解剖，合理地进行手术规划［4］，目前该技术在肝胆外科、整形外科等科室已得到广泛应用［5-6］，在乳腺癌的诊治方面也具有极高临床应用价值［7-9］，但国内暂无将其用于淋巴回流路径的相关研究。本研究利用3D CT⁃LG 术前显影乳腺癌淋巴回流路径和分型，并通过对比术中染料法联合吲哚菁绿荧光法结果，探索三维可视化技术在乳腺癌淋巴回流路径研究中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料入组2019年10月至2020年5月期……