子宫内膜增生患者的中医临床特点分析

侯建峰， 卢丽波， 钟文珍， 李丽慧， 刘玲

（1.广东省中医院珠海医院妇科，广东珠海519000；2.珠海市妇幼保健院，广东珠海519001）

子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，表现为腺体结构、腺体和间质比例的改变，导致子宫内膜量增多[1]。2014年世界卫生组织（WHO）在子宫内膜病理分类方面根据是否存在细胞不典型性分为子宫内膜增生不伴不典型增生（endometrial hyperplasia without atypia，EH）和子宫内膜不典型增生（atypical hyperplasia，AH）。子宫内膜增生属子宫内膜癌的癌前病变，又是育龄期非妊娠妇女异常子宫出血的常见病因，故应积极干预治疗。中医药在治疗月经失调方面有其特色和优势。子宫内膜增生属病理诊断，在中医妇科中无专门论述，可参照“崩漏”“月经过多”“经期延长”等论治。子宫内膜增生有其特殊的病理和预后，目前的中医妇科辨证尚未能全面体现其特点。我们认为，中医妇科也应与时俱进，不断结合现代医学的研究进展以丰富中医妇科辨证内涵，故有必要对该病的病证特点进行总结分析。我们赞同部分中医学者提出的“病理过程与证结合”[2]和“同病类证”[3]的辨证观点。基于此，本研究对子宫内膜增生的中医临床特点进行总结分析，并对其辨证提出思考。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组采用回顾性调查分析方法，收集2016年5月至2020年5月期间在广东省中医院珠海医院妇科因“异常子宫出血”住院治疗，经宫腔镜检查及诊刮，病理诊断为EH或AH的患者，共112例。其中EH组90例，AH组22例；而EH组中，单纯性增生组73例，复杂性增生组17例。……