通便排毒颗粒对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响研究

叶丽珊， 郭应军

（1.广州中医药大学附属中山中医院，广东中山528400；2.中山市中医院，广东中山528400）

脓毒症是致命的多器官功能障碍综合征（MODS），继发于宿主对感染侵袭的防御调控紊乱[1]。脓毒症病死率高达30%～50%[2]。近2/3的重症监护室（ICU）患者存在胃肠道功能障碍，而胃肠功能障碍是危重症患者预后的独立危险因素[3]。肠道是脓毒症最先受累的器官，由于ICU患者交感-肾上腺髓质过度兴奋，儿茶酚胺大量释放，使得肠道黏膜血管收缩，导致胃肠黏膜缺血缺氧，从而引起肠道功能障碍[4]。受累的肠道可作为促炎器官，驱动与MODS相关的全身炎症反应，被认为是MODS的“驱动器官”[5]。因此，保护胃肠屏障功能是治疗脓毒症的重要辅助手段。本研究旨在观察通便排毒颗粒辅助治疗对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2019年2月至2020年5月广州中医药大学附属中山中医院重症医学科收治的脓毒症胃肠功能障碍患者，共66例。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各33例。

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准①脓毒症诊断标准参照脓毒症的新标准（Sepsis-3）[1]；②胃肠功能障碍诊断标准参照《多器官功能障碍综合征病情严重度评分系统》[6]。

1.2.2 纳入标准①符合脓毒症和胃肠功能障碍诊断标准；②年龄介于18～75岁之间；③本人或家属同意参加本研究并已签署知情同意书的患者。

1.2.3 排除标准①过敏体质及对本研究所用中药过敏的患者；②腹部手术术后或既往有消化道手术史的患者；……