揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣的临床观察

张薇， 李妙红， 袁芳

（浙江省立同德医院五官科，浙江杭州310012）

耳鸣是听觉系统在无外源性声源刺激的情况下，耳内或颅内出现声音的感知，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，临床上将临床检查未发现明显异常且原因不明的主观性耳鸣称为特发性耳鸣，这一类耳鸣也是患者就诊最为常见的类型[1]。调查研究显示，在15年内普通人群中耳鸣的发病率从15%增加到25.3%，并且随着年龄的增长，其发病人数也更多[2-4]。目前，对特发性耳鸣的治疗尚未有确切有效的药物，而长期的耳鸣会引起患者睡眠及注意力障碍，一方面容易诱发心理障碍，另一方面增加了听力损伤的风险[5-6]。认知行为疗法是目前临床上治疗特发性耳鸣较为公认的有效治疗方法，而中医经络理论在治疗本病上也具有其独特的优势和疗效。本研究采用揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣，取得显著疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选取2017年3月至2020年1月浙江省立同德医院五官科收治的80例明确诊断为老年慢性特发性耳鸣的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。本研究获医院伦理委员会审议通过。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照《2012耳鸣专家共识及解读》[7]中有关特发性耳鸣的诊断标准拟定。体格检查、影像学及听力学等检查未发现异常，或异常结果与耳鸣发生无因果关系。

中医辨证标准参照《中医耳鼻咽喉科学》[8]中有关诊断标准拟定。……