酮咯酸氨丁三醇结合地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果及对应激反应和术后宫缩痛影响

范建萍 陆艳萍 顾玲玲

南京医科大学附属江苏盛泽医院(215200)

无痛人工流产术在减轻或避免流产术疼痛，预防人工流产综合征等方面具有重要意义[1]。理想的无痛流产术应该具有操作简便、麻醉满意、术后苏醒快、疼痛轻、并发症少等优点[2]。丙泊酚为流产术常用麻醉药物，起效快、苏醒时间短但镇痛效果有限，且术中血流动力学波动较大、体动发生率高、应激反应强烈、术后宫缩疼痛感强。若增加丙泊酚药量还会引起呼吸抑制、血压下降明显等不良反应[3]。因此，如何选择效果更佳且安全性更高的麻醉方案成为当前研究热点。近年来，预防性镇痛逐渐取代超前镇痛。预防性镇痛可避免或降低中枢和外周神经敏感化，从而消除或减少其所引起的疼痛，可有效促进受术者围术期恢复并提高其生活质量[4]。有关预防性镇痛应用于无痛人工流产术的研究较少，且以往研究多集中在单一药物的预防性镇痛，术后常需多次应用镇痛药物[5]。本研究观察和评价术前静脉注射地佐辛和酮咯酸氨丁三醇对无痛人工流产术麻醉的应用效果及其对受术者应激反应和术后宫缩疼痛的影响，以期为临床选择麻醉方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2020年3月在本院选择自愿行无痛人工流产手术妇女240例，采用随机数字表法将其随机分为地佐辛组(A组)、酮咯酸组(B组)、地佐辛联合酮咯酸组(C组)和对照组各60例。纳入标准：①年龄18～35岁；②ASA I～II级；③妊娠35～49d；④自愿要求终止妊娠的初次人工流产者；……