TEG与凝血五项评估低分子肝素改善重度子痫前期凝血功能

方海艳 江 楠 韩姗姗 韩 娜

青岛市妇女儿童医院(266000)

重度子痫前期是妊娠期特有并发症之一[1]。发病机理尚未明确，但研究证实[2]，血管内皮损伤导致血液高凝态，而器官血液灌注功能下降是诱发重度子痫前期的重要因素。因此对重度子痫前期患者进行凝血功能检测对临床诊疗有重要意义。血栓弹力图标记仪(TEG)是动态监测全血凝血过程的仪器，不仅可检测凝血功能，还可反映血液中凝血块形态、纤溶过程等信息[3]；可实现凝血功能的动态监测，被广泛用于动态监视术中患者凝血状态。近年来，产科逐渐将TEG引入孕产妇凝血功能检测并取得一定成效。低分子肝素是临床上广泛应用的抗凝剂，小分子肝素在治疗重度子痫前期可有效改善蛋白尿、高血压等病症，治疗效果确切可信[4]。目前鲜有关于TEG评价低分子肝素治疗重度子痫前期的研究报道。本研究探讨TEG和凝血5项检测评价低分子肝素改善重度子痫前期患者凝血功能价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1-12月在本院就诊的重度子痫前期孕妇120例，随机分为常规治疗组和低分子肝素组各60例，同期健康体检孕妇60例为对照组。患者纳入标准[5]：临床表现高血压、蛋白尿、头痛等症状，且符合《妇产科学》关于重度子痫前期的临床诊断标准。排除标准：①合并肝肾功能不全、心血管疾病、免疫系统疾病、血栓疾病、糖尿病等；②出现严重妊娠并发症者；③既往接受低分子肝素或其他抗凝血治疗者；④对本研究所用药物过敏者等。……