含Sn2+/F-牙膏和漱口液对牙齿抗酸蚀性磨损的效果评价

高蕊 白石柱 赵铱民 白庆霞 贺专

牙齿酸蚀性磨耗(erosive tooth wear，ETW)是指牙面接触非细菌性酸或其螯合物，发生化学侵蚀，引起牙体硬组织脱矿、表层丧失的一种慢性病变[1]。 近年来，随着人们饮食结构的改变，甜类、酸类食物增加，ETW患者呈逐年上升，病变进展亦呈加速趋势[2]。现已成为危害口腔健康的最常见疾病之一，影响着全球各年龄段的人口，尤其是儿童及青少年[3]。牙膏和漱口液作为最普遍的口腔日常清洁剂，成为防治ETW最有效最简单的方法。已有大量研究表明含氟牙膏能有效促进牙釉质再矿化，增加抗酸力[4]。Sn2+能与牙釉质结合，形成不易溶的耐酸沉积物。且有研究表明含Sn2+/F-漱口水对牙本质有显著抗酸蚀效果[5-6]。本实验在准确模拟临床实际条件下，通过单纯和联合使用含Sn2+/F-牙膏和漱口液，评价其分别对牙釉质和牙本质的抗ETW效果。为大众日常口腔清洁，减少和减轻ETW的发生提供临床指导。

1 资料与方法

1.1 实验设计

本实验采用四因素、双盲、随机的研究方法。所有受试者和试件使用唯一计算机随机编码。

1.2 受试者的选择

经伦理委员会批准，选取12 名志愿者。要求：(1)20～26 岁(男7 名，女5 名)，身体和口腔健康良好。未受刺激和受刺激唾液流速分别为0.5 mL/min、1 mL/min；(2)受试者需佩戴含3 个牙釉质和3 个牙本质试件的腭基托。实验前统一培训，实验中禁止使用其他口腔用品。

1.3 实验材料和设备

口腔卫生工具盒(无氟牙膏，电动牙刷，牙线)；牙膏(3 500 ppm Sn2+,1 500 ppm F-,pH 6.7)、漱口液(800 ppm Sn2+,500 ppm F-,pH 4.5)(高露洁棕榄公司，美国)；电动牙刷(Oral-B Professional Care 3000)(宝洁公司，美国)；接触式轮廓仪(Mahr Perthometer, Gottingen, 德国)；……