元认知策略在医学人文英语阅读教学中的应用

【摘要】以元认知策略为指导，基于慕课《医学人文英语》，阅读湛庐文化医学人文经典书系英文版，将线上教学和线下学习有机结合，培养学生的自主阅读能力，构建“计划—监控—评估”的混合式阅读教学模式，以期为医学英语阅读教学提供新的视角。结果显示，该模式对于增强学生的自主阅读能力、培养人文素养有积极的作用。

【关键词】元认知策略;医学人文英语;阅读;混合式教学

【作者简介】叶荷（1982-），女，汉族，福建福州人，福建医科大学文理艺术学院，副教授，英语语言文学硕士，研究方向：大学英语教学、翻译。

【基金项目】2019年度福建省教育科学“十三五”规划项目“基于元认知策略的医学院校大学英语课程混合式教学模式的构建”（课题编号：FJJKCGZ19-207）。

医学不仅仅是一门科学，也是极具人文性的学科，因此加强医学人文建设是培养医学生的需要，也是适应医学发展趋势的需要。 在新文科、新医科的大背景下，在英語课堂上构建医学人文英语阅读教学模式是培养医学生的必然途径。本研究基于元认知策略，探索适合医学生的医学人文英语混合式教学模式中阅读模式的培养，构建“计划—监控—评估”的混合式阅读教学模式，以期推进元认知策略的应用发展，为医学院校大学英语教学研究提供新的视角和方向。

一、元认知策略

元认知（meta-cognition） 的概念起源于20世纪70年代，指的是认知主体对学习状态、自身心理、学习能力、预期目标及学习策略等方面的认知，以及为了实现预期目标，基于此认知而采取的计划、监控和调节。O'Malley&Chamot（1990）将元认知的概念运用于学习策略中，有效地对学生的认知过程及学习效果进行监视及控制，并将元认知策略（meta-cognitive strategy）分为计划策略、监控策略和评估策略等三类。计划策略是指认知主体即学习者，基于自身的水平、能力和需求，制定计划、预计结果、选择学习内容、难度以及策略。监控策略是指认知学习者在学习过程中对自身的心理和学习状态进行监控，以便调整学习策略。评估策略是指学习主体对学习过程和结果进行评价和反思，并基于评价和反思结果对下一轮学习进行调整和改进。

二、研究设计和步骤

为了更好地研究元认知策略对医学人文英语阅读的影响和作用，笔者对某医学院校2017级临床5+3一体化的两个班级进行实验，选取湛庐文化医学人文经典书系英文版作为课外阅读材料，具体包括Being Mortal《最好的告别》、Your Medical Mind《最好的抉择》、Complications《医生的修炼》、Better《医生的精进》、Your Patient Will See You《未来医疗》等系列英文版电子书籍。这套书既包含丰富的医学人文素材，探索了医疗新模式、新趋势、新技术，也蕴含着对生死和医生职业的思考。本研究基于慕课《医学人文英语》进行教学改革，该慕课内容按照医学史、疾病、医学伦理、医疗技术的脉络来安排，涉及阿尔兹海默症、埃博拉、艾滋病、器官捐赠、临终关怀等高热话题。选择与慕课章节相关的读本内容进行阅读，并结合线下阅读指导和阅读分享等方式开展混合式教学，教学实验过程为期16周。

1. 教学对象及前测分班。实验中随机抽取2017级临床5+3一体化的两个班级，其中实验班50人，对照班50人。以第三学期的期末测试结果作为前测结果，结果显示，2个班实验前的英语水平测试平均分相差0.2分，没有显著性差异。

2. 实验过程。对照班采用线下授课的传统教学模式，实验班需要在课前观看《医学人文英语》慕课，阅读医学人文经典英文作品，并结合医学人文英语阅读大赛等第二课堂活动，对医学生的阅读能力进行有针对性的提升和打磨。

（1）计划策略。计划监控包括对学习目标、学习策略、教学流程和教学材料的计划。《医学人文英语》慕课按照医学史和医疗环境—生理健康—心理健康—医学伦理—医疗技术的脉络安排，涉及阿尔兹海默症、埃博拉、艾滋病、器官捐赠、临终关怀、整容手术、急救等高热话题。根据计划策略，教师为学生在教学目标、教学流程和教学材料方面制订计划， 提供湛庐文化医学人文经典书系供学生阅读，每周布置慕课中的一个章节作为线上学习内容，然后由学生根据自身的水平和需求，选择读本中与线上学习内容相关的内容进行阅读。如在学习慕课“Medical Morality”（医疗道德）这一章时，其中包括器官捐赠、临终关怀等话题，教师可根据学生水平和兴趣点为学生制订学习计划，甄选难度合适的话题供学生学习，契合学生的兴趣点。学生可以根据自身水平和兴趣，对教师建议的学习计划进行细化和选择，并选择Your Medical Mind一书中符合自身兴趣和难度的相关章节进行阅读，并结合线上线下资源进行辩证性思考。

（2）监控策略。监控主要包括学习效果监控和注意力监控。学习目标设定得过高或过低都会影响学习效果的实现，因此教师和学生在教和学的过程中均需要对线上线下的学习效果及注意力进行监控。教师不仅要通过慕课管理平台对学生的线上学习效果进行监控，还可以用线下读书分享的方式让学生展示学习心得，并且通过医学人文阅读大赛等第二课堂活动了解学生的学习效果，监控学生的注意力。学生也要监控自身的学习状态，若觉得选择的阅读章节和自身水平不相符，则需要对读本的选择进行调整。如在学习“Healthcare System and Insurance”（医疗保障体系与医疗保险）这一章节时，教师计划学生学习其中的“Building Blocks of Healthcare System ”（医疗体系的构成模块）和 “The Four Basic Models of Healthcare System in the World”（世界医疗保险体系的四大鼻祖），并结合The Patient Will See You 中的第三章和第五章中涉及医疗保险的内容进行阅读。教师在慕课平台观测到个别学生对视频的观看次数很多，但是在本节测试中的成绩不理想。通过谈话，教师发现部分学生对此内容掌握较困难，对其中的医学人文词汇不熟悉，因此在线下授课时把重点放在词汇的掌握、对医疗保险背景的介绍和案例的讲解，帮助学生更好地消化线上学习内容，在此基础上再进行有效的阅读。学生在学习过程中也应对自身的学习效果和注意力时刻关注，观看慕课的黄金注意力会维持五至八分钟，当学习效果不佳时，需要有效分割学习任务，选择自己的兴趣点或薄弱点，对学习任务进行聚焦。

（3）評估策略。评估是在阅读结束后对阅读效果的反馈和评价，主要包括水平评估和兴趣评估 。评估的内容包括阅读的情绪和心理状态、对阅读重难点的把握、阅读策略的运用效果等内容。学生可以通过慕课平台的阶段性自测评估学生的学习效果。教师布置学生在阅读结束后画思维导图，梳理阅读内容，并根据思维导图复述阅读内容;通过话题讨论培养学生在阅读中的批判性思维;通过写反思日记来巩固和思考所阅读的内容。例如在观看完慕课章节“Plastic Surgery ”（整容手术） 后，选择Complication 一书中与整容手术相关的章节进行阅读，并开展阅读分享活动，之后就Plastic Surgery Vs. Cosmetic Surgery （整形手术和美容手术）的话题进行辩论。最后学生对学习过程进行自我评价，通过撰写反思日记记录在学习过程中的心理波动、收获和不足;教师对学生进行访谈，记录学生的学习感受，反思并调整教学策略。通过教师评价和学生自评，教师和学生对自身水平和兴趣有更充分的了解，并进一步调整下一轮的学习过程。

3. 实验结果。授课结束后，组织学生进行后测，后测试题总分100分，考试时间30分钟。测试内容为医学人文阅读理解。实验班的平均成绩为73.5分，而对照班的平均成绩为66.3分。使用SPSS软件对实验班前后测数据进行检验，平均分配对样本t检验结果表明，使用元认知策略学习后的实验班水平得到很大的提高，前后测数据有统计学意义（见表1）。

使用SPSS软件对实验班和对照班后测成绩进行独立样本检验，t检验显示，实验组平均得分均高于对照组，体现出显著性差异（见表2）。数据显示，实验班成绩明显高于对照班成绩，因此元认知策略在医学人文英语阅读教学中体现出显著的效果。

三、结语

基于理论综述和实证研究，元认知策略在医学人文英语阅读教学中发挥了积极的作用，“计划—监控—评估”的混合式阅读教学模式有利于培养学生的自主阅读能力，提高医学生的人文素养，使医学生能同时运用良好的语言技能和理性的人文思维去审视医学与未来世界。

参考文献：

[1]FLAVELL J H. Metacognition and cognitive monitoring： A new area of cognitive development inquiry[J]. American Psychologist， 1979（10）：906-911.

[2]O'MALLEY J M， ChAMOT A U. Learning Strategy and Second Language Acquisition[M]. Cambridge： Cambridge University Press， 1990.

[3]MCCALL J. Self-access， Setting up a Centre[M]. London： The British Council， 1992.