达芬奇机器人手术在妇科肿瘤病变中的应用研究

阎长平，张杏林，苏焕成，张三元，3

(1.山西省肿瘤医院，山西医科大学附属肿瘤医院，山西 太原 030013；2.山西医科大学第一医院，山西 太原 030001；3.山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001)

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科常见三大肿瘤，截止到2018年，每年新发病例124.7万，死亡58.6万，严重威胁女性健康[1]。手术切除是主要的治疗手段[2-4]。随着微创理念和医疗设备的发展，微创手术在妇科肿瘤中应用越来越广泛，且要求生理功能得到进一步保留。手术机器人系统具有代表性的是达芬奇手术机器人系统，至今已经发展到第4代，我国装机将近200套，年开展手术可达3万台[5]。妇科肿瘤手术是达芬奇机器人手术系统广泛应用的领域之一。山西医科大学第一医院于2017年10月装机并在妇科手术中应用，已完成各类妇科手术139 例，包括134 例子宫全切+双侧附件+盆腔淋巴清扫/腹主动脉旁淋巴清扫，5 例单侧卵巢切除。上述手术均在达芬奇机器人系统中完成，无中转开腹及手术方式改变，无重要器官损伤及大出血，术后均门诊随访。现对达芬奇机器人手术系统辅助下妇科手术的安全性及在临床中的应用价值进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年10月—2020年12月山西医科大学第一医院妇科经达芬奇机器人手术系统完成139 例患者的临床资料，恶性肿瘤116 例，交界性肿瘤2 例，良性肿瘤21 例。其中宫颈病变62 例[子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)19 例，早期宫颈癌43 例]，子宫内膜癌72 例(子宫内膜样腺癌70 例，子宫内膜浆液性癌1 例，子宫内膜间质肉瘤1 例)，卵巢肿瘤5 例(卵巢浆液性囊腺瘤2 例，卵巢黏液性囊腺瘤1 例，卵巢交界性肿瘤2 例)。……