急性脑梗死应用小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性分析

任宝龙 殷秀萍 杨新萍 朱若兰 张春花

急性脑梗死是脑血管在短时间内血流中断而引起供血部位脑细胞缺血缺氧的疾病,会导致患者运动及感觉功能障碍,导致患者残疾。急性脑梗死致残率高,而及时有效救治是改善此类患者预后的关键。静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者血流再通中起着重要作用。阿替普酶是治疗急性脑梗死时常用的静脉溶栓药物,其疗效显著［1,2］。而美国神经病学卒中学会认为阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的推荐剂量为0.9 mg/kg,但对于亚洲人其剂量可能较大,出血发生率较高。目前有临床学者认为亚洲人或国人在应用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死时的剂量可为0.6 mg/kg。鉴于此,本文选择本院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者,观察阿替普酶不同剂量对此类患者的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015 年1 月～2020 年1 月收治的60 例急性脑梗死患者,患者均符合急性脑梗死诊断标准,均有完整的病例资料,患者或家属对本实验知情并签订知情同意书,患者均为首次发作,为脑血栓形成所致而实施溶栓治疗。所有患者发病前均无精神疾病病史。本实验经本院医学伦理委员会同意并在其指导下进行。将患者随机分为观察组和对照组,各30 例。观察组中男19 例,女11 例；平均年龄(59.6±6.1)岁；其中脑干梗死4 例,丘脑梗死9 例,单侧额叶梗死6 例,内囊梗死5 例,单侧颞叶梗死3 例,其他部位梗死3 例。对照组中男18 例,女12 例；平均年龄(58.7±5.5)岁；其中脑干梗死3 例,丘脑梗死10 例,单侧额叶梗死7 例,内囊梗死4 例,单侧颞叶梗死4 例,其他部位梗死2 例。……