钼靶和超声引导下导丝定位技术在不可触及乳腺肿块中的应用

陈惟，赵德绵，金立亭，汪铁军，邵军，冯尧军

(华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院乳腺外科，湖北武汉 430079)

近年来随着乳腺超声及钼靶筛查的广泛应用以及妇女对乳腺癌认知和健康意识的提高，越来越多体检无法触及的乳腺肿块被检出[1]。发现可疑病灶微钙化或无法触及的病变时，最常用的方法是活检及手术切除。在因病变无法触及而行活检或手术且被诊断为恶性肿瘤的患者中，大部分有较长时间的无病生存期[2]。因此，通过促进恶性乳腺肿块的早期诊断及切除，将大为提高女性患者的生活质量。超声引导下导丝置入定位及钼靶下导丝定位技术是针对不可触及的乳腺肿块早期诊断及治疗的关键，但临床上的接受度并不高。本研究通过比较不同定位方法对乳腺触诊阴性肿块的临床应用效果，旨在探讨超声引导下导丝定位及钼靶下导丝定位技术的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2019年12月我院临床体检无法触及，经彩超或钼靶检查发现单发乳腺病灶，并报告BI-RADS 4级及以上的患者或BI-RADS 3级但强烈要求手术的患者。当超声及钼靶发现同一肿块或钙化灶，进行超声下导丝定位，当彩超提示不明确，钼靶发现肿块或钙化灶进行钼靶下导丝定位。另外纳入同期不可触及的单发乳腺病灶行体表定位的患者作为对照。最终共纳入505例女性患者，其中超声引导下导丝定位患者248例，年龄18～75岁；钼靶引导下导丝定位患者112例，年龄25～72岁；……