髋关节镜下盂唇修补与盂唇切除治疗髋关节退变性盂唇损伤的近期疗效比较

刘亮，桂琦，赵峰，申学振，丛晓鹏，张星火

(首都医科大学附属北京潞河医院骨中心，北京 101149)

髋关节盂唇损伤是关节外科较为常见的疾病之一，是造成髋关节疼痛的重要病因[1-3]。Vahedi等[4]报道，门诊影像学上盂唇损伤发生的概率可达10%～40%。一项针对全球多中心髋关节镜专科医生的问卷调查显示，77%认为关节镜下盂唇的状态是髋关节微创手术开展与否的重要参考指标[5]。盂唇损伤的分类是指导临床治疗的重要因素。根据髋关节盂唇周围软骨组织退变情况，可将盂唇损伤分为4级[6]。这其中，对于退变严重的盂唇损伤，治疗方法主要有髋关节镜下盂唇部分切除和盂唇修补两种。

髋关节镜下盂唇修补是治疗盂唇损伤应用较多的治疗方式[7-9]。李旭等[10]回顾性总结了应用髋关节镜下盂唇修补术治疗合并股骨髋臼撞击症(femoral acetabular impingement, FAI)106例盂唇损伤患者，术后随访5年，改良Harris评分、VAS评分均获得明显改善，认为盂唇修补手术对于盂唇损伤的中长期疗效较为显著。髋关节镜下盂唇切除术亦为治疗严重退变的盂唇损伤的常用术式。张晋等[11]对比分析了盂唇重建及盂唇部分切除术的早中期临床效果，发现二者在术后2年随访时的各项临床评分均无显著差异，认为盂唇部分切除术的早中期临床随访疗效能够媲美自体髂胫束盂唇重建手术。目前，研究盂唇部分切除与盂唇修补两种术式在治疗退变较重的盂唇损伤报道较少。2019年1月至2020年1月本中心对髋关节严重退变性盂唇损伤患者行髋关节镜手术55例，现对其临床资料行回顾性研究，探讨关节镜下盂唇部分切除和盂唇修补治疗严重退变性盂唇损伤的效果，为临床优化退变性盂唇损伤的治疗方案提供依据。……