68例妊娠期急性胰腺炎患者临床特点与模型分析

吕苏聪，刘伟柱，周鹏志，黄越前，陈雅莹

广州医科大学附属第三医院消化内科，广东 广州 510150

近年来，妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy，APIP)发病率呈逐年升高的趋势，因其临床特点不典型，是一种严重威胁母婴健康的疾病。在不同研究中，APIP发病率为1/10 000～1/1 000，多发于孕晚期和产褥期[1-2]，其所致孕产妇病死率及围生期胎儿病死率分别为3.3%～5.3%和11.6～31.6%[3]。妊娠女性的内分泌代谢改变，在高脂血症、肥胖、摄入高热量食物、高血压等因素的共同参与下，最终导致妊娠期胰腺炎的发生[4-6]。APIP发生于妊娠期间，临床症状不典型，给诊断和治疗带来一定的困难，因此，早期评估病情的严重程度至关重要。本研究通过回顾性分析APIP患者的临床资料，探讨其临床特点、病因，并比较APACHEⅡ评分和BISAP评分在评价APIP患者疾病严重程度中的效能，为选择最佳治疗方案，提高临床治愈率提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2012年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院收治的68例APIP患者的临床资料。纳入标准：所有纳入的妊娠患者诊断均符合我国中华医学会2013年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》的诊断标准[7]，满足下面3条特征中的2条：(1)腹痛符合急性胰腺炎特征(急性发作的持续性严重上腹痛，常可放散到背部)；(2)血清脂肪酶或淀粉酶至少高于正常上限值3倍；(3)CT增强扫描等影像学检查发现有急性胰腺炎的特征性改变。排除标准：(1)自发病至入院时间>72 h；(2)非病情原因自动出院患者。本研究方案经由广州医科大学附属第三医院伦理委员会审批(批号[2020]：院伦快审第013号)。