头孢哌酮他唑巴坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者的疗效及对肺功能的影响研究

黄莉萍，麦伟忠，颜沃志

（广东省台山市人民医院，广东 台山 529200）

0 引言

COPD为进行性发展疾病，与有害气体所致炎性反应有联系[1]。常规疗法以抗感染、氧气吸入、正压通气、化痰平喘、舒张支气管治疗为主。而在相关的炎症治疗中，多以抗生素治疗为主，而药物的选择较多，其中目前较常使用的是头孢哌酮他唑巴坦，抗炎效果较好[2]。而多研究指出[3-4]，在治疗中，配合使用雾化吸入治疗，可获得更好的效果。基于此，本研究回顾性分析我院近期收治的COPD合并肺部感染，以不同治疗手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

COPD诊断标准[5]：参照“GOLD2016版”标准。纳入标准[5]：符合诊断；年龄18-80周岁；咳痰、咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难等为主要临床表现；mMRC CAT评分>20分；知情同意。排除标准：恶性肿瘤；肺部结核、异物；器官功能严重障碍；精神异常者。根据治疗方法的不同分组，选取其中25例患者以常规治疗配合头孢哌酮他唑巴坦为对照组，男23例，女2例，病程5.0-10.0年，平均（8.1±0.6）年，年龄 50-80岁，平均（67.4±4.3）岁，mMRC CAT评分20.0-31.0分，平均（25.0±1.0）分。另25例患者常规治疗下头孢哌酮他唑巴坦联合雾化吸入为试验组，男23例，女2例，病程5.0-10.0年，平均（8.3±0.7）年，年龄 50-80岁，平均（68.1±4.7）岁，mMRC CAT评分20.0-32.0分，平均（25.0±2.0）分。对照资料差异（P<0.05）无统计学意义，可比。

1.2 治疗方法

包括氧气供给、平喘、祛痰、止咳、调节酸碱度与水电解质平衡、抗感染（药物的使用需要根据痰菌培养药敏试验合理选择）。对照组注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（福安药业集团庆余堂制药有限公司，国药准字:H20153191，规格2.0g头孢哌酮1.6g与他唑巴坦0.4g）2.0g+100mL 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注， 8h/次。试验组联合配合吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）（阿斯利康医药公司，国药准字:H20140475），雾化吸入治疗，2mg雾化吸入 bid。