98例D-二聚体水平与大叶性肺炎严重程度的关系分析

李金芝 刘秩源 沈德新

(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 郑州 450000)

大叶性肺炎主要由肺炎双球菌感染引起，若未采取积极治疗可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症[1]。D-二聚体(D-D)在血液中的表达量可在一定程度上反应机体纤维蛋白溶解功能、高凝状态及微循环障碍发生风险，有研究指出D-D与大叶性肺炎病情发展具有相关性[2]。本研究对98例大叶性肺炎患儿血液D-D表达水平进行对比分析，以期通过D-D表达差异为临床评估患儿病情提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年1月～2020年1月我院收治的98例大叶性肺炎患儿临床资料，采用临床肺部感染评分[3](CPIS)评估患儿病情，将患儿按病情设置为A组(轻度，CPIS≤4分，47例)、B组(中度，47分，12例)。A组男25例，女22例；年龄3～12岁，平均年龄(6.18±2.33)岁。B组男22例，女17例；年龄4～13岁，平均年龄(6.34±2.25)岁。C组男7例，女5例；年龄3～11岁，平均年龄(6.29±2.23)岁。本研究经我院医学伦理委员会批准同意，3组一般资料(性别、年龄等)差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[4]中大叶性肺炎诊断标准；(2)临床资料完整无缺失、涂改；(3)监护人同意签署本研究知情告知书。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾等脏器功能损害及严重血液、内分泌疾病；(2)合并严重机械性损伤、急性感染及其它呼吸道疾病。

1.2 方法

(1)凝血功能指标：采集患儿空腹时肘中部静脉血3ml，采用检测酶联免疫吸附试验(ELISA)检测D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)；采用凝固法检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)。(……