人工全髋关节置换术治疗老年移位的头下型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量

赵 高 伟

(河南省许昌仁和骨伤医院 许昌 461000)

对于老年群体而言，各项身体机能相对较差，其耐受性也逐渐降低，在老年骨折类型中，移位性股骨颈骨折比较常见。在本研究中，选择了130例老年移位的头下型股骨颈骨折患者，分别采用了人工股骨头置换术、全髋关节置换术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2020年1月期间，我院一共收治了130例老年移位的头下型股骨颈骨折患者，随机分为观察组和对照组各65例。观察组男35例，女30例；年龄60～75岁，平均年龄(61.1±2.3)岁；疾病分型:Ⅲ型45例，Ⅳ型20例。对照组男32例，女33例；年龄60～76岁，平均年龄(61.5±2.5)岁；疾病分型:Ⅲ型43例，Ⅳ型22例。

1.2 方法

对照组患者的治疗方式为人工股骨头置换术：对患者进行全身麻醉，将关节囊切开，且向两侧翻开，充分暴露骨折部位，将骨折的股骨头全部取出，将人工股骨头放入，然后进行复位，经检查无误后缝合，放置常规的引流管。

观察组患者的治疗方式为全髋关节置换术：对患者进行全身麻醉，将关节囊切开，充分暴露骨折处，对粘连组织进行逐层分离，切除相应的关节囊、滑膜组织，取出骨折的股骨头，将髋臼边缘的多余骨赘全面剔除；扩大髓腔，放置人工全髋关节，经过全面检查在逐层缝合，放置常规的引流管。在手术之后，分别对两组实施常规的抗生素治疗，预防并发症的出现。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，对康复效果进行判定，按照Harris髋关节功能评分标准进行评价，主要包括4个等级：优、良、可、差，每10分为一个等级，91～100为优秀，81～90为良好，71～80为可以，60～70为差评。……