伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能损害的前瞻性研究

房海波 王荣 褚琳娜 冯艳芳 白容荣 郭丰桐

（沧州市人民医院 1.儿科；2.妇产科，河北沧州 061000）

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes，BECT）是儿童最常见的特发性局灶性癫痫综合征，人群患病率为21/10万，占各种儿童癫痫的15%~24%［1］。以往认为BECT患者预后良好，但近期研究表明，在病程中患儿可出现认知功能损害［2］。注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种严重影响儿童身心健康的发育行为性疾病，我国儿童ADHD患病率为6.26%［3］。ADHD患儿存在不同程度的认知功能损害，主要为智力水平、智力结构的异常，可表现为学习困难、社会适应能力下降等一系列问题，部分患儿病情可延续至成年，影响就业和婚姻等，给家庭、社会带来沉重负担［4］。研究显示，约30%~50%的BECT患儿共患ADHD［5］。尽管一些研究已经表明，BECT患儿共患ADHD后认知功能存在受损现象［6-7］，但其认知功能的损害程度与单纯BECT或单纯ADHD患儿无差异，还是通过一些尚未完全明了的机制导致原有认知功能损害加重乃至出现新的认知损害领域，这些问题仍未阐明。本研究旨在通过多种认知功能的评估手段联合应用，以全面评价BECT共患ADHD患儿认知功能损害程度是否比单纯BECT患儿或单纯ADHD患儿更严重、受损领域更广泛。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻性收集2020年1月至2021年3月我院儿科门诊初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例、BECT患儿91例及ADHD患儿70例为研究对象，分别设为BECT+ADHD组、BECT组、ADHD组；并选取同期儿童保健门诊行健康体检的同龄儿童70例为健康对照组。

BECT组纳入标准：（1）符合国际抗癫痫联盟制定的BECT诊断标准［8］，即发作为与睡眠相关的简单部分性发作，脑电图可见单侧或双侧中央、顶区伴或不伴中后颞区棘波、棘慢波发放；……