邬时民
老刘在一次与朋友聚会时,用食物蘸醋食用,醋液突然呛入喉咙,他连续咳嗽不止。為了聚餐不扫兴,他继续吃喝不停,直到聚餐结束。但是到家后,老刘感到胃不舒服,并且咳嗽不止,还呕吐了几次。由于已经是深夜时分,他没有去医院看病,直至第二天才去医院。经医生检查,老刘被确诊为吸入性肺炎。
吸入性肺炎常见病因是意外吸入酸性物质及其他刺激性液体或气体,常见症状是喉部肌肉反射性痉挛收缩和喘鸣剧咳,痉挛性咳嗽伴气急,体温中高热,两肺湿啰音和哮鸣音,严重低氧血症,呼吸窘迫症。新生儿、小儿以及老年人容易发生吸入性肺炎。
老年吸入性肺炎患者常合并有其他多种基础疾病,机体抵抗力低下,多有延迟吸收及反复发作的特点,其症状复杂,临床表现多样化,常缺乏典型的咳嗽、咳痰、发热、寒战和胸痛等肺部症状。有时表现为中枢神经系统症状或消化系统症状,比如嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐,甚至精神错乱、大小便失禁等,有时仅表现为老年人的基础疾病加重,比如血糖控制不良、心力衰竭等。因为在临床上表现隐秘,加上老年人或多或少都患有各种疾病,所以易造成误诊、漏诊,甚至危及患者生命安全。因此,吸入性肺炎还被称为“老年人的隐形杀手”。
对老年人来说,吸入性肺炎的预防和及时处理很重要。
调整饮食习惯 老年人消化功能较差,不应食用生、冷、硬的食物,宜少食多餐,以减轻胃肠道负担,防止胃酸反流。……