肝病超声诊断指南

中华医学会超声医学分会， 中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会，国家卫生和健康委员会能力建设和继续教育中心超声医学专家委员会

超声检查无创、实时显像、价廉，无辐射、便于反复进行，我国各种肝脏疾病发病率高，超声是我国不同层级医院目前最常用的肝脏影像学检查方法。超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声、占位特征及肝内血管、胆管情况，对于早期、精准诊断肝脏弥漫性和局灶性病变至关重要。近年来，超声检查新技术如超声造影、弹性成像技术发展迅速，可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果，已广泛应用于临床。本指南旨在通过规范化肝病超声检查流程和诊断标准，提高超声医师在常见肝脏疾病的诊断中做出准确判定的能力。

1 通用检查规范

1.1 仪器选择 选用具有高分辨力(包括图像空间、时间分辨力及显示器分辨力)和高灰阶(256 灰阶) 的腹部实时彩色多普勒超声诊断仪。在应用超声造影成像和超声弹性成像检查时，仪器还应具备相应的定量分析功能。

1.2 探头选择 根据年龄、体型、体质量选择合适的探头和检查模式。多采用凸阵探头，成人常用频率为1.0～5.0 MHz，儿童或需要了解肝脏近表面结构时可选用频率更高的微凸阵探头(4.0～9.0 MHz)或者线阵探头(3.0～9.0 MHz)。

1.3 仪器调节

显示器调节：根据诊室的光线强度，调节合适的显示屏亮度和对比度。

灰阶超声：通过选择和调节适宜……