超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的安全性评价

程王鹏，董立国

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

随着我国经济的高速发展和人们生活方式的变迁，高血压患病的人数逐年上涨，并表现出向年轻化发展的趋势[1]。高血压在临床上是一种常见的慢性疾病，好发于老年人群，在脑血管疾病中的致残率和致死率最高，患者脑组织由于受到颅内高血压、脑血肿的影响而发生损伤，情况严重时甚至会发生脑疝，对患者的健康和生命安全造成了巨大威胁[2]，本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2014年6月至2019年11月我院神经外科收治的高血压脑出血患者14例作为研究对象。其中男性8例，女性6例，年龄42~71岁，平均（58.64±3.52）岁。入选标准：（1）全部为我院确诊的高血压脑出血患者，心、肝、肾功能无明显异常，精神状态正常，无脑外伤、手术禁忌；（2）患者及家属均知晓此次研究，并签字确认。

1.2 方法

14例患者全部应用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗，在患者发病6 h内进行手术，患者保持平卧位并实施全身麻醉，先通过观察患者的各项生理指标来判断病情，将患者的颅内压迅速降低（使用甘露醇），利用CT进行扫描检查，找到脑出血病灶确切位置，进行脑出血清除术，选择距离病灶位置最近的部位做切口（须避开脑部重要功能区和大血管），切开头皮（一般在4 cm以内），用颅骨钻打开头颅骨，直径控制在3 cm内，将脑膜切开以后利用脑穿针来确定血肿的具体位置，抽出血肿，在手术过程中，如果患者发生活动性出血症状，则使用电凝止血进行处理。……