血清25羟维生素D在糖尿病视网膜病变患者中的变化及意义

娜迪拉

（新疆医科大学第七附属医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

糖尿病的患病率逐年升高，糖尿病眼底并发症也日渐增多，成为中老年人主要致盲眼病之一，我国约1/3糖尿病患者诊断视网膜病变，严重影响患者生活质量[1]。25羟维生素D可通过抑制机体炎症及自身免疫反应等途径对糖尿病及并发症的进展发挥重要作用[2]。维生素D缺乏（<20 ng/mL）的2型糖尿病患者视网膜病变风险明显增高[3]。维生素D可作为视网膜病变程度的预测指标[4]。本研究尝试分析常驻乌鲁木齐市的2型糖尿病合并非增殖性视网膜患者25羟维生素D指标的特点，为临床糖尿病视网膜病变诊断及治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

分析2019年9月至2020年9月于我院住院治疗的2型糖尿病患者临床资料。所有患者均明确诊断为2型糖尿病，并排除以下情况的患者：有其他代谢性疾病；严重自身免疫性疾病；严重肝肾功能衰竭；合并重症感染；合并癌症等终末期疾病；合并眼部其他基础疾病；1个月内使用过影响维生素D代谢的药物者。依据患者是否诊断NPDR分为观察组和对照组。其中观察组76例，对照组76例。两组患者年龄及BMI指数无显著差异（P>0.05），观察组病程明显大于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组一般资料的比较（±s）

表1 两组一般资料的比较（±s）

指标 观察组 对照组 t P年龄（岁） 56.89±11.06 57.13±11.51 1.831 0.833 BMI指数（kg/m2） 24.87±4.03 25.06±3.85 0.639 0.882病程（年） 10.23±6.56 7.68±7.68 1.158 0.026

1.2 检测指标及方法

NPDR的诊断依据检眼镜及眼底照相检查，诊断标准参考中华医学会《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）》。所有患者于空腹状态下采血，进行生化检测如下指标：25羟维生素D、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇。

1.3 观察指标

对比两组患者相关生化指标，包括25羟维生素D、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、总胆红素及D-二聚体；分析观察组患者维生素D水平与其他指标间是否相关。