超声诊断与子宫内膜癌Her-2表达的关系及联合诊断价值分析

郭 杰

(澧县人民医院，湖南 常德 415000)

绝经后出血病例中子宫内膜癌的比率约为10%～15%，各种诊断在预测子宫内膜癌尚需完善。超声成像，宫腔镜检查和组织采样方法相结合，可最大程度地减少绝经后出血评估中的诊断错误[1]。研究人员认为宫腔镜检查是治疗的标准，但有研究表明，使用超声的非侵入性评估可排除绝经后妇女的子宫内膜病理。技术的进步已允许采用经阴道超声扫描，该超声扫描使用与子宫更接近的高频超声。因此，与采用全膀胱经腹技术相比，可以更清楚地描绘子宫内膜-子宫肌层界面[2]。超声子宫内膜回声与子宫内膜的生长和分化成比例。正常萎缩性子宫的子宫内膜很薄，超声检查平均厚度为2.3 mm。当未接受雌激素替代治疗的女性子宫内膜厚度检测<5 mm时，子宫内膜厚度检查可能被视为阴性，在这些情况下，不需要组织学检查。参与肿瘤发生和转移的蛋白质是天然的候选分子标记，其表达可以在存档的手术样本中进行分析，并在回顾性研究中与肿瘤的复发和死亡率相关。在子宫内膜癌中对分子标记物进行了深入研究，以试图预测转移潜力或临床结果。多项研究表明跨膜蛋白Her-2(一种细胞间黏附的调节剂)在预测乳腺癌转移风险中具有潜在作用[3]。近期的免疫组织化学分析表明，子宫内膜癌患者肿瘤细胞膜上Her-2蛋白的表达升高与已知的不良预后特征和较低的总生存率(OS)相关[4]。本研究拟探讨Her-2、超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值，为子宫内膜癌筛查提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2016年7月～2019年3月本院妇科确诊的子宫内膜癌患者196例为研究对象；确诊为病理低、中、高分化期，通过对子宫内膜活检或刮除标本进行病理检查来进行初步诊断。主要治疗方法为全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术(BSO)，2例妇女进行了根治性子宫切除术，其中1例接受了BSO阴道全子宫切除术；获取子宫内膜癌组织及癌旁组织(距子宫内膜癌组织5 cm)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1超声检查:经过咨询和咨询后，进行了体格检查，然后使用带有6.5 MHz阴道内探头的便携式扫描仪对阴道和子宫进行阴道超声扫描(飞利浦iu22)。将换能器插入阴道后穹，对子宫进行纵向和横向扫描。……