一体化数控切削全口义齿的初步研究

闫越琪 宋哲文 刘亚禹 钱 超 孙 健

（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科，上海交通大学口腔医学院，国家口腔医学中心，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海市口腔 医学重点实验室，上海 200011）

近年来，越来越多的学者提出将数字化技术应用于全口义齿修复领域，基于数字化义齿的诸多优点，大量学者以及商业公司在数字化义齿制作的各个阶段有不同方式的尝试。如AvaDent系统[1]、DentCA系 统[1，2]、Baltic系 统）[3]等 采 用 带有类似哥特式弓装置的成品托盘，一次就诊获取印模和颌位关系。FSD（Functionally Suitable Denture）系统在获取初印模的同时利用间装置记录颌位关系，并3D打印带有牙列的闭口式托盘，即“诊断义齿”，用于复诊时检查颌位关系及制取终印模[4]。孙玉春等建立人工牙数据库，开发了全口义齿CAD设计软件[5]。3Shape系统[6]、Zirkohnzan等开发了智能化排牙软件，配合面部扫描系统，可以在参考患者的面部信息的基础上进行排牙。试牙方面，有学者通过3DP技术制作聚乳酸一体试牙模型，并采用真彩色打印终义齿，其精度能满足要求[7]。终义齿制作方面，有学者将数字化制作的人工牙列插入切削的蜡型基托，或利用CAD/CAM技术完成全口义齿装胶前阴模的设计与制作，再结合装盒冲胶方式完成终义齿的制作[8]。

数字化全口义齿的应用前景广泛，可为临床全口义齿修复提供全新的方法。但是，在简化操作步骤和进一步规范数字化流程方面亟需进一步探索。基于此，本研究将数字化技术与传统全口义齿的制作流程相结合，进行一例全口无牙颌患者的全口义齿数字化修复，以初步探讨其制作流程及可行性。……