联合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身体质量指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值*

吴艳 谢晓英 傅芬

（1 赣南医学院第一附属医院妇产科 江西赣州341000；2 南昌大学第二附属医院妇产科 江西南昌330006）

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症之一，发病率为3%~5%，不仅会增加巨大胎儿、胎儿宫内窘迫和剖宫产等发生风险，还会使得产后糖尿病、心脑血管硬化等发生风险上升，危害性极大[1~2]。 以往临床多在妊娠24~28 周实施口服糖耐量试验（OGRR）诊断GDM，而对于GDM 的干预措施多集中在妊娠中晚期。 随着对GDM 重视程度加深和医疗水平进步， 如何能够在早期改善GDM 患者糖脂代谢异常状态，已成为各界关注的热点。 研究[3~4]显示，空腹血糖、血脂、身体质量指数（BMI）与GDM的发生密切相关。 本研究旨在分析空腹血糖、血脂、BMI 预测GDM 发生风险的价值， 以期为临床治疗提供参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015 年2 月~2017 年12 月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检孕妇的临床资料。 选取65 例GDM 孕妇设为GDM 组，65 例糖耐量正常组孕妇设为对照组。GDM 组年龄 20~39 岁，平均（29.18±2.14）岁；经产妇35 例，初产妇30 例。 对照组年龄21~38 岁，平均（29.07±2.10）岁；经产妇 38 例，初产妇 27 例。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 医院医学伦理委员会已审核本研究方案，并批准实施。

1.2 纳入标准 自然受孕；单胎；年龄≥18 周岁；首次产检在孕14 周前；认知功能正常；有孕前体质量及身高数据；凝血功能正常；产检资料全。

1.3 排除标准 合并心脏病、高血压病、血液病、自身免疫性疾病、糖尿病、肾病及甲状腺疾病等全身性疾病；肝肾等重要脏器功能异常；……