机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎相关因素及预防措施探讨*

王婷 严丽丽 吴倩 熊沙沙

（江西省妇幼保健院 南昌330006）

随着新生儿医学不断发展，越来越多的医疗机构成立专门的新生儿重症监护病房（NICU）。新生儿救治方法越来越丰富，机械通气为抢救重症新生儿的重要手段，治疗优势突出，已广泛用于高危儿抢救，可提高存活率[1]。 但经临床实践发现，呼吸机长时间使用易引发呼吸机相关性肺炎（VAP），影响新生儿预后[2]。 新生儿因免疫力低下、肺部发育尚未成熟，加之受原发疾病影响，病原菌侵袭风险较大，感染VAP 后，易加重病情，延长治疗时间，威胁生命安全[3]。 故积极寻找诱发机械通气治疗新生儿并发VAP 的相关因素， 并针对高危因素制定预防措施，以降低VAP 发生率，意义重大。 本研究将探讨机械通气治疗新生儿并发VAP 的相关因素及预防措施。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年1 月~2020 年12 月于我院行机械通气治疗的200 例新生儿临床资料，其中男114 例，女 86 例；胎龄 27~41 周，平均（37.08±1.89）周；基础疾病：胎粪吸入性肺炎59 例，肺透明膜病77 例，重度窒息34 例，湿肺17 例，颅内出血13 例。 纳入标准：伴有基础疾病，需行机械通气治疗；通气治疗超过2 d；新生儿临床资料完整。排除标准：凝血功能障碍；全身严重感染；伴有肺不张、肺栓塞。

1.2 治疗方法 入选患儿均行机械通气治疗，呼吸机选择德尔格医疗设备（上海） 有限公司V500/VN500 型，将患儿摆放成斜卧位，视患儿病情对呼吸机参数进行调整。 治疗期间密切监测血气指标，可根据结果实时调整参数。

1.3 分析方法与观察指标 根据VAP 发生情况分为VAP 组与非VAP 组。……