阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析

马建法 刘会星

（河南省直第三人民医院神经内科 郑州450007）

急性脑梗死发病急、变化快，临床治疗难度较大，严重威胁患者生命安全，预后较差。 目前临床治疗急性脑梗死以调脂、抗凝、清除自由基、改善微循环为主，依达拉奉为常用药物，能够清除自由基，减轻脑水肿，改善炎症状态，防止再灌注损伤，保护神经细胞[1~2]。 阿加曲班属于凝血酶抑制剂，能够强效抑制血栓形成，在急性脑梗死中有一定效果，但关于该药物与依达拉奉联合使用能够改善患者血管内皮功能及血液流变学尚存在一定争议[3]。 本研究探讨阿加曲班联合依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年 1 月~2021 年1 月我院收治的120 例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60 例。 观察组男36 例，女 24 例；年龄 48~77 岁，平均年龄（65.34±3.86）岁；发病时间 7~22 h，平均时间（11.34±1.79）h。 对照组男37 例，女 23 例；年龄48~78 岁，平均年龄（65.52±3.73） 岁； 发病时间 6~22 h， 平均时间（11.25±1.58）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》[4]相关诊断标准；发病时间＜48 h；对本研究药物无过敏反应；自愿签署知情同意书。 排除标准：存在出血倾向；复发或存在阿加曲班、依达拉奉治疗史；伴恶性病变；伴器质性病变。

1.3 治疗方法 两组均予以降低颅内压、 营养支持、调脂、控制血糖血压等对症治疗。在此基础上，对照组予以依达拉奉注射液（国药准字H20110007）治疗，30 mg 使用0.9%生理盐水100 ml 稀释后静脉滴注，半小时内滴注完毕，2 次/d。……