吴明媛
(河南省焦作市人民医院妇产科 焦作454151)
围绝经期综合征是因女性绝经阶段体内性激素分泌不足导致的一系列身体和心理临床症状[1~2]。 现阶段临床对于围绝经期综合征患者首选性激素替代治疗,已取得显著疗效。 雌激素和孕激素联合使用,可缓解围绝经期综合征患者临床症状,其安全性和效果已得到大量研究数据支持。 性激素替代治疗的关键是雌激素,改变雌激素剂量可对治疗效果产生明显影响[3]。 本研究通过比较不同剂量雌激素联合黄体酮治疗围绝经期综合征的疗效,旨在为临床治疗围绝经期综合征时使用雌激素剂量的选择提供参考,以求最佳治疗效果。 现报道如下:
1.1 一般资料 选取我院妇科门诊2018 年2 月~2019 年6 月收治的围绝经期综合征患者84 例为研究对象。 纳入标准[4]:(1)45~55 岁妇女,且体质量指数(BMI)<23.0 kg/m2;(2)主诉出现月经期紊乱、潮热、头晕、心悸等症状3 个月以上;(3)血清性激素水平符合围绝经期综合征诊断标准,促卵泡生成素(FSH)>40 U/L、雌二醇(E2)<10~20 ng/L;(4)无性激素药物服用史。排除标准:(1)子宫及附件不完整;(2)患有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科疾病;(3)有其他系统严重疾病及治疗禁忌证;(4)无法配合治疗者。将84 例患者随机分为低剂量组、标准组,各 42 例。 低剂量组年龄(50.27±4.39) 岁, 病程(0.25±0.17)年,BMI(20.36±1.49)kg/m2;标准组年龄(49.05±3.78) 岁, 病程(0.31±0.12) 年,BMI(19.40±1.57)kg/m2。 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 低剂量组予低剂量雌激素联合天然黄体酮治疗: 口服戊酸雌二醇片(国药准字J20171038)0.5 mg/次,1 次 /d;口服黄体酮胶囊(国药准字 H20041902)200 mg/次,1 次 /d。 ……