大剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的麻醉效果分析

黄海

（河南省开封新区圣玛妇产医院麻醉科 开封475000）

无痛人流术是指静脉麻醉下进行的人工流产，是解决意外妊娠的常用术式，手术用时短，但患者术后需尽快苏醒，手术刺激较大，对镇痛要求高[1~2]。 因而选择适宜的麻醉方式，是手术成功实施的重要环节。 丙泊酚具有清醒彻底、可控性强等优点，是无痛人流术常用的麻醉药物，但其镇痛作用一般，常需配伍其他镇痛药物[3~4]。 阿芬太尼具有起效迅速、单次注射使用、持续时间短等优点，是门诊小手术时常用麻醉药物，但其复合丙泊酚麻醉的用药最佳剂量尚无统一定论。 本研究分析大剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的麻醉效果，旨在为临床选择适宜麻醉方式提供参考依据。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2020 年 4 月~2021 年1 月我院行无痛人流术患者90 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45 例。 观察组年龄21~34 岁，平均年龄（28.48±2.45）岁；妊娠时间 42~64 d，平均妊娠时间（56.65±3.18）d；体质量 45~68 kg，平均体质量（54.65±3.49）kg。 对照组年龄 20~35 岁，平均年龄（28.65±2.37）岁；妊娠时间 41~65 d，平均妊娠时间（56.76±3.12）d；体质量 44~69 kg，平均体质量（54.73±3.40）kg。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经B 超检查确诊为宫内早孕；ASA 分级：Ⅰ~Ⅱ级；自愿加入本研究，并签署知情同意书；非过敏体质；认知功能正常。 排除标准：肝肾等重要脏器功能不全；合并高血压及糖尿病；近期存在上呼吸道感染史；精神病史。

1.3 治疗方法 术前，两组均需禁食8 h、禁饮6 h。入室后开放静脉，面罩吸氧3 L/min，输注5 ml/min复方乳酸钠， 常规监测心率（HR）、 平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。……