原发性高血压合并舒张性心力衰竭左房容积指数与血清脑钠肽相关性研究

杨萌萌 王淑珍 赵若寒 熊峰

(西南交通大学附属医院 成都市第三人民医院心内科 成都市心血管病研究所，四川 成都 610031)

2015年中国心血管病报告指出，中国原发性高血压(essential hypertension，EH)患者约2.7亿，心脏是最常受累的靶器官，舒张功能受损是其早期的表现形式之一[1]。一项针对心力衰竭(心衰)病因的流行病学调查显示，60%～89%的舒张性心力衰竭(diastolic heart failure，DHF)为EH所致[2]。本研究纳入健康人、EH患者和EH伴DHF患者，有利于对比分析在疾病不同阶段出现的异常指标的顺序及可能的相关性。目前超声心动图是评价心脏舒张功能的主要方法，左房容积指数(left atrial volume index，LAVI)是左室充盈压升高随时间变化产生的累积效应的体现，与左室舒张功能相关，是诊断DHF的重要超声指标之一[3]。脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是心室肌细胞受牵拉后即刻开始分泌的心脏神经激素，与短期内心功能水平相关，是临床常用的动态监测心功能的指标之一。LAVI和BNP分别从结构和神经内分泌两个维度对心脏状态进行描述。本研究纳入EH合并DHF患者，观察分析LAVI和BNP的相关性，探讨LAVI联合BNP对EH合并DHF患者诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用回顾性研究，选择成都市第三人民医院心内科2017年6月—2019年12月于门诊及住院部就诊的EH患者为研究对象，受试者均符合2020年高血压联盟全球高血压实践指南[4]对EH的诊断标准，超声心动图证实左室射血分数(LVEF)≥50%，接受规范化降压治疗并且血压控制达标。根据是否合并DHF，分为EH合并DHF组和EH不伴DHF组。EH合并DHF组纳入标准：(1)有心衰的症状和/或体征；……