抗菌药物导向计划提升社区获得性肺炎抗菌药物合理使用水平的研究

孙军连，胡景婷，毛娉婷

九江市第一人民医院，江西 九江 332000

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是一种发病率和死亡率高的常见呼吸系统感染性疾病，对医疗资源和患者经济造成极大的负担［1-5］。CAP 主要由细菌、支原体、衣原体和病毒四大类病原体感染所致，患者会出现流清鼻涕、头晕、眼睛胀痛等诸多不适症状［6-8］。近年来，CAP 发病率不断攀升，加之受新型冠状病毒肺炎大流行的影响，国家对细菌耐药问题进一步关注。本研究依附国家卫生健康委员会抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会推出的抗菌药物导向计划（antibiotic stewardship program，ASP），探究九江市第一人民医院ASP 提升CAP 抗菌药物合理使用水平的效果。由医院医务处牵头，各相关科室专家等组成的ASP 管理团队及时针对CAP 抗菌药物进行规范化管控，在满足临床用药需求的同时，确保患者用药安全有效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

由九江市第一人民医院伦理委员会审核同意，收集2020 年1 月至2020 年12 月加入抗菌药物管理建设之ASP 管理的CAP 病例40例作为观察组，2019 年1 月至2019 年12 月未经过抗菌药物管理建设之ASP 管理的CAP 病例40例作为对照组。对照组男19例，女21例；年龄（51.29±11.28）岁，年龄范围42～84 岁。观察组男18例，女22例；年龄（52.03±12.03）岁，年龄范围41～85 岁。两组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

符合中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 版）标准：（1）年龄≥18 岁；（2）出现咳嗽、咳痰或伴有呼吸困难、咯血等症状；（3）肺实变体征和/或闻及湿性啰音；（4）外周血白细胞＞10×109/L 或＜4×109/L，伴或不伴细胞核左移。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合上述诊断标准；……