基本公共卫生服务人员离职意愿影响因素分析

刘慧君，方桂霞，吴 婕，胡 月

国家基本公共卫生服务项目是我国一项惠及城乡居民健康的重大民生工程，项目的主要提供者是基层卫生机构的工作人员和乡村医生，他们既是居民健康的“守门人”，也是基本公共卫生服务均等化目标顺利实现的保障。随着服务项目从2009年的9大类22项增至2017年的14大类55项[1]，国家对基本公共卫生服务人员的业务能力、社交能力、工作效率以及服务质量等提出了更高的要求，工作压力激增[2]，导致人员不断流失。离职意愿是指个体在一定时期内变换工作的意愿，是离职的前因变量，了解离职意愿有助于预测个体日后的实际离职行为。目前国内外关于医生、护士等医务人员离职意愿的研究较多[3-5]，但是针对基本公共卫生服务人员离职意愿的研究较少，且缺乏对工作满意度及职业倦怠各维度与离职意愿相关性的详细分析。本研究对我国三省市基本公共卫生服务人员离职意愿进行调查，并探讨其影响因素，为稳定基本公共卫生人员队伍、保证基本公共卫生服务项目顺利实施提供参考。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用多阶段抽样方法，第一阶段，在我国东、中、西部地区各随机选择一个省或直辖市，东部为浙江省，中部为安徽省，西部为重庆市；第二阶段，每个省随机选择2个市，每个市再随机选择1个县和1个区，直辖市随机选择2个县和2个区；第三阶段，每个县/区随机选择3个乡镇卫生院/社区卫生服务中心，每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心下随机选择1个开展基本公共卫生服务的村卫生室/社区卫生服务站，共36个乡镇卫生院/社区卫生服务中心和36个村卫生室/社区卫生服务站，作为样本基层卫生机构。……