血管内支架治疗髂股静脉血栓形成后综合征的疗效分析

张应战，赵 群，蔡 超，蒋 礼，邓雪飞

深静脉血栓形成是目前世界上共有的一个健康和社会经济问题，发病率约为每年1/1 000，其发病原因与病人内在的静脉瘀滞或外源性梗阻有关[1]。尽管抗凝剂的广泛应用有效改善了病人的临床症状，但是仍有23%～60%的病人出现血栓形成后综合征(post-thrombosis syndrome，PTS)，常发生于髂股静脉，主要症状是下肢慢性疼痛和水肿[2]。5%～10%的PTS病人中很严重，因此降低了生活质量并加重了病人经济负担[3]。到目前为止，还没有针对PTS的具体医疗措施。近年来，球囊扩张合并支架植入逐渐成为PTS的一线治疗方法，研究显示了其具有较好的近期疗效[4-10]。然而，很少有报道分析血管内支架对于PTS病人中远期生活质量的影响。本研究回顾性评估血管内支架治疗对PTS病人慢性症状性股髂静脉阻塞性病变的临床疗效和中期预后及其对生活质量评分的影响。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2016年2月至2019年10月期间收治的27例髂股静脉PTS病人。病例入选标准：(1)病人存在不同程度的肢体肿胀和疼痛表现，保守治疗3个月无效；(2)术前经超声或数字减影血管造影(DSA)检查明确髂股静脉存在明显阻塞；(3)Villalta评分达到10分。排除标准：(1)既往接收了下肢静脉手术治疗；(2)精神异常，无法完成各项评分；(3)随访失败。最后共有27例病人符合入选标准，其中男13例，女14例，年龄20～86岁，平均(54.37±16.50)岁。

1.2 手术方法 全部介入手术操作均由2名有10年以上血管介入经验的介入科医生完成。术前常规……