基于ENS的家庭护理管理方案对AECOPD病人的影响

李保娟

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是以气流炎症为特征的呼吸系统疾病[1-2]。COPD病人常发生急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)，是病情进展的主要危险因素，严重威胁病人的生活质量，增加其死亡率，COPD的预后与AECOPD的严重程度和发生频率密切相关[3]，预防AECOPD是COPD护理管理措施的关键之一[4]。COPD属于慢性病范畴，离不开家庭支持与护理，研究[5]显示，家庭护理模式能够有效促进病人养成健康的行为方式，从而提高生活质量，有推广价值。但纵观既往研究，常缺乏系统性的指导方案，本研究通过查阅文献，构建基于早期锻炼-营养支持-睡眠管理(early exercise-nutritional support-sleep management,ENS)的家庭护理方案[6]，应用于AECOPD病人和核心家属，通过出院后家庭护理方案的实施，提升家庭对COPD病人的社会支持能力，以期提升病人的自我管理能力，降低早期和晚期再入院率。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年3月至2020年5月我院收治的60例AECOPD病人，年龄55～89岁，男44例，女16例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病全球策略修订版》的COPD诊断标准，同时伴有AECOPD入院；意识清醒；愿意配合护理。排除标准：合并严重器官功能衰竭者；认知障碍和精神异常；不配合护理。将病人随机分为对照组和观察组，各30例。其中观察组男21例，女9例，年龄55～86岁；对照组男23例，女7例，年龄52～89岁。2组病人性别、年龄、病情、文化程度、经济收入、手术及麻醉方式、疾病类型和病程等均具有可比性。本研究通过医院伦理委员会通过，研究对象及家属签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组病人实施AECOPD常规护理，包括知识宣教(COPD疾病病因相关知识、COPD急性加重的诱因和表现、COPD症状管理及用药护理等)、技能培训(呼吸功能训练，运动锻炼，家庭氧疗、药物吸入装置的使用等)和出院后电话随访等。……