不同透析方式患者血镁比较及血镁影响因素的分析

唐杏明 唐俪文 胡洁萍 郑 玮 邓惠钊

（东莞东华医院血液净化科，广东 东莞 523110）

镁作为很多酶的辅助因子参与能量代谢、蛋白质合成、DNA及RNA的合成，维持神经组织及细胞膜的电位平衡[1]。但由于长期以来临床医师对镁代谢认识不足而导致血镁成为“隐形的离子”。目前国内少有血液透析和腹膜透析患者血镁水平的对比研究。本研究旨在比较血液透析和腹膜透析患者血镁的差异，并探讨影响血镁的相关因素，为临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月1日至2021年4月1日在东莞东华医院血液净化科维持性透析超过3个月的血液透析（hemodialysis，HD）患者100例和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者100例。排除既往有消化道手术史或恶性肿瘤病史，以及近4周内有以下情况：有纳差、呕吐、腹泻消化道症状；使用含镁药物史；活动性出血或使用血液制品；明确部位的感染。HD患者使用康盛碳酸盐透析液，PD患者使用乳酸盐腹膜透液，均行CAPD模式，每日3～4次。参照本院检验科血镁正常参考值（0.7～1.1 mmol/L）分组。HD患者分为正常血镁组（0.7～1.1 mmol/L）和高镁组（＞1.1 mmol/L）。PD患者分为正常血镁组（0.7～1.1 mmol/L）和低镁组（＜0.7 mmol/L）。

1.2 研究方法

1.2.1 实验室检查 常规检测生化、血常规、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、铁蛋白等指标。血镁采用钼蓝比色法，使用罗氏MODULAR全自动分析仪。

1.2.2 营养状况评估 采用SGA评估患者营养状况，即改良主观综合营养评估评分。

1.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计软件，正态分布的计量资料用（）表示，组间比较采用两样本t检验；非正态分布的计量资料用M（P25，P75）表示，组间比较采用秩和检验，采用多因素Logistic回归分析影响血镁的危险因素，当P＜0.05认为差异有统计学意义。……